支气管哮喘课稿.pptVIP

2021/2/6 * 茶碱应用原则 应用前了解近期茶碱用药史 与西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类药物 合并应用时茶碱减量 肝肾功能不全、心衰、妊娠、老年人减量 急性发作期静脉应用(治疗窗: 10～20ug/ml) 长期治疗用长效制剂(治疗窗: 5～10ug/ml) 夜间哮喘适用长效茶碱 2021/2/6 * 抗胆碱药物应用原则 适用于COPD合并哮喘 适用于老年人有器质性心脏疾病者 适用于夜间哮喘 复合制剂适用于快速持续缓解哮喘症状 水溶液雾化吸入适用于哮喘急性重症发作 2021/2/6 * 拟肾上腺药物 糖皮质激素 茶碱 α受体 拮抗剂 腺苷环化酶 磷酸二酯酶 ATP ADP cAMP 5’AMP 抑制生物活性物质释放 支气管舒张 （＋） （＋） （－） （－） 2021/2/6 * 吸入器的正确使用 定量雾化吸入器（MDI） 介绍雾化吸入的器具 使用方法:最佳姿势(站立),开盖,摇匀,深呼气,双唇包住咬口,经口吸气,同时按压喷药,屏气10 秒,缓慢呼气。休息3分钟后重复 儿童或重症病人,可加储雾罐 适用人群:协调性好的成年哮喘患者、肺功能轻中度受损的慢阻肺患者。 优点:揿压制动,定量喷射药物微粒,使用方便,便于携带,价格较低。 缺点:用药时,吸气和喷药动作需协调一致,患儿及肺功能严重减退的老年患者很难掌握。药物多沉积于鼻咽部,到达肺内的量较少。