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青年人才托举工程推荐书 被 托 举 人 推荐学会/推荐人 承 担 学 会 参 加 单 位 AA省科学技术协会 2019年3月  填 报 说 明 一、本推荐书为评审工作的主要依据之一，推荐学会或推荐人必须保证其真实性和严肃性，不含涉密内容，相应栏目填写完整。 二、推荐书应为A4开本的计算机双面打印稿，签字盖章齐全，报送一式10份。使用普通纸质材料作封面，不采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。 三、承担学会应为推荐学会；托举院士、专家可以是推荐人。 四、各栏目填写内容应简练明确，并按要求附相关证明材料作为补充。 五、本推荐书填报要求由AA省科协学会学术部负责解释。  推荐人基本情况 推荐人 工作单位及职务 联系电话 推荐/承担学会基本情况 学会名称 学科领域 开户名称 银行账号 开户银行 负责人 （理事长） 姓 名 联系电话 电子邮箱 工作单位及 职务/职称 联系人 （秘书长） 姓 名 移动电话 电子邮箱 工作单位及 职务/职称 通信地址 固定电话 传 真 参加单位基本情况 单位名称 单位性质 开户名称 银行账号 负 责 人 姓 名 联系电话 职务/职称 电子邮箱 联 系 人 姓 名 联系电话 职务/职称 电子邮箱 通信地址 固定电话 传 真 承担学会管理能力概述 概述学会的学科优势、专家优势、资源优势、制度优势等方面的综合实力，最近3年年检情况、参与省科协所属省级学会年度评价情况，承担省科协引领学会能力提升项目、论坛项目、学术年会分会场等项目活动情况。需附证明材料。 承担学会托举工作方案 包括托举工作组织机构、培养扶持模式、重点发展方向和规划目标、经费使用管理办法等内容，可与参加单位共同填写。 被托举人基本情况 姓 名 性 别 正面免冠 半身2寸 红底近照 出生日期 民 族 职 称 党 派 学 历 移动电话 电子邮箱 研究领域 工作单位 职务/职称 社会任职 主要简历 自何年何月至何年何月 在何地何单位 职务 个人评价 概述主要成就或突出特点。需附科研成果、创新性业绩等相关材料。 托举院士、专家扶持计划 姓 名 性 别 出生年月 联系电话 工作单位及 职务/职称 扶持计划描述 概述对被托举人的扶持计划，要求具体、可操作、可量化。 本人承诺将在托举期内认真履行托举专家职责，主动作为，为被托举人的学术成长与职业发展发挥积极作用。 托举院士、专家签字： 工作计划及考核指标 请说明在2年托举期内的工作计划，并明确每一重要时间点的工作目标和考核指标。 资金使用计划 请说明在2年托举期内对资金的使用方向和预算安排等内容。 推荐学会意见 推荐人意见 意见： 负责人签字： （学会盖章） 年 月 日 意见： 推荐人签字： （推荐人盖章） 年 月 日 承担学会承诺 学会，承诺将在2019-2020年AA省青年人才托举工程中，尽职履行“托举工程”的推荐、实施、总结等相关工作，承担相应责任。 负责人签字： （学会盖章） 年 月 日