临床路径管理基础手册.docxVIP

临床路径 管理工作手册 科 别：心血管内科 年 度：  工作手册使用说明 1、此统计本严格遵照《中山大学隶属第六医院临床路径管理措施（试行）》制作。 2、本工作手册分为十二部分： 第一部分是临床路径管理制度； 第二部分是临床路径工作协调机制 第三部分是临床路径实施步骤图 第四部分是年度开展临床路径； 第五部分是全院实施临床路径病种名称； 第六部分是科室临床路径管理小组名单及职责； 第七部分是科室临床路径标准住院步骤及表单； 第八部分是临床路径管理工作计划； 第九部分是临床路径管理培训和会议统计； 第十部分是科室临床路径变异记录表和统计单； 第十一部分是科室临床路径实施评价统计及管理工作汇总和分析； 第十二部分是附件，《临床路径管理督导反馈单》及《科室临床路径记录表》（记录表已经单独装订成册）。 3、科室每实施1例临床路径病例，全部要进行登记；对发生变异病例要进行分析、讨论和总结，并做好相关统计；每个月要进行一次临床路径实施效果评价分析，每三个月进行一次临床路径管理工作汇总、分析和评价，同时做好统计。 4、职能科室要严格推行监管职责，每个月对各科室实施临床路径病例全部要进行检验，并将检验情况反馈到科室（反馈表一式两份，一份科室有档，一份主管部门存档）。 5、本工作手册内容作为对科室临床路径管理工作考评依据，相关人员必需按时、如实填写。 6、科室主任指定专门人员负责本工作手册，