儿科专科护士角色认知及影响因素.docx

儿科专科护士角色认知及影响因素 角色认知是一定社会关系所决定的个体的特定地位、社会对个体 的期待以及个体所扮演的行为模式的综合表现 ［1］。角色概念自从被 美国社会学家米德应用以来，已发展成为独具特色的社会角色理论， 高级专科护士的角色得到越来越多的探索。凌健等 ［2］对我国专科护 士的角色分为：直接护理者、系统支持者、教育咨询者、护理研究者、 专业管理者；也有研究对肿瘤、糖尿病等专科护士的角色职能进行了 理论和实践探讨［3-4］。角色认知是角色扮演的先决条件，一个人能 否成功地扮演各种角色，取决于对角色的认知程度 ［5］。叶弘等［6］ 指出护士角色认知水平随着年龄、 学历水平等的提高而降低，目前国 内尚缺乏对儿科专科护士的角色认知及其相关因素进行探讨。 本文在 凌健构建的我国专科护士角色职能基础上，于 2016年12月一2017 年3月对湖南省182名儿科专科护士角色认知情况进行调查，同时分 析影响角色认知的相关因素，以期为今后儿科专科护士的培养和角色 定位提供依据。 1对象与方法 1.1对象采用便利抽样的方法，选取参加过湖南省儿科专科培训 并取得资格的护士为调查对象。纳入标准：①目前从事儿科护理工作 的注册护士；②具备3年以上儿科临床工作经验；③参加湖南省儿科 专科护士培训并取得资质；④愿意参与调查。本次调查182名儿科专 科护士，均为女性，年龄为26~35岁占90.6%;学历为本科占75.3%, 学历为硕士的有4人；其中护师占75.8%，主管护师占15.9%;专科 工作年限10年以下占77%按所在医院级别，三甲医院66人，二甲 医院88人，三乙医院19人，二乙医院9人；其中正式护士占53.3%, 聘用制护士占46.7%。1.2方法1.2.1调查问卷问卷包含一般资料和 专科护士角色认知情况2部分，一般资料调查表由研究者自行设计而 成，主要包括年龄、学历、专科工作年限、职称、工作医院等级、医 院劳动人事关系等。专科护士角色认知情况采用护士角色认知问卷测 量，该问卷以国内凌健等 [2]依据（STRONG高级护理实践模式、 （HAMRIC高级实践护士核心能力等提出的专科护士工作角色规范为 理论框架，结合儿科护理学的特点编制而成。 问卷经5名护理专家进 行评定，咨询1名流行病与统计学专家，测得总体内容效度为 0.87, 对15名儿科专科护士进行预实验，测得Cron bachs a系数为0.85。 该问卷包含直接护理者（5个条目），系统支持者（4个条目），教育 咨询者（4个条目），专业管理者（3个条目），护理研究者（4个条 目），共5个维度20个条目。问卷采用正面描述，采用5级评分，根 据调查者对该条目的认同情况从“非常不认同” （1分）到“非常认 同” （5分），评分越高，角色认知越良好。1.2.2调查方法征得湖南 省质量控制中心儿科专科护士培训基地项目组的同意， 以培训基地名 义于2016年12月一2017年3月给参加过培训的儿科专科护士发放 问卷，问卷采用当面发放和邮件发放2种形式，统一说明调查目的和 填写注意事项（注意问卷的真实性和完整性），均以无记名形式填写。 共发放问卷192份，角色认知部分每题都是相同得分和有空项的问卷 视为无效问卷，易I」除无效问卷4份，回收有效问卷182份，回收率为 94.7%。数据处理阶段，进行双人 2次核对，保证数据准确性。1.3 统计学分析采用EpiData3.1建立数据库并进行双人录入核查，应用 SPSS18.0软件进行统计分析。计数资料使用频数和百分比描述，计 量资料中符合正态分布的数据以 x±s表示，单因素采用方差分析和 独立样本t检验，多因素分析采用多元线性回归分析，检验水准 a =0.05。 2结果 2.1湖南省182名专科护士临床角色认知情况 2.1.1角色整体认 同情况儿科专科护士角色认知总得分为 89.89 士 7.39，各条目均分为 4.49 士 0.37。见表1。2.1.2各维度及各条目的认同情况对角色认知 各维度及条目进行分析，其中依次是：评估患儿病情变化得分为 4.60 士 0.62 ;提出有关治疗和护理的建议得分为 4.58 士 0.68 ;实施 特殊的儿科专科操作得分为4.58 士 0.66。2.2湖南省182名儿科专科 护士角色认知单因素分析不同个人特征的湖南省儿科专科护士自我 角色认知得分单因素分析结果显示，不同年龄、初始学历、最终学历、 工作年限、儿科工作年限、职称、所在医院级别的儿科专科护士自我 角色认知得分差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3湖南省182 名儿科专科护士角色认知多因素分析对可能影响儿科专科护士角色 认知的因素进入多元逐步回归分析（进入： P0.05，剔除：P0.10）, 以角色认知总分为因变量，选择单因素分析有意义的变量为自变量，