降低剖宫产率工作方案.docVIP

PAGE PAGE 1 降低剖宫产率工作方案 为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及,《2011-2020妇女发展纲要》的健康目标 ,进一步规范母婴保健技术服务 ，大力倡导自然分娩，降低剖宫产率 ，依据医院实际，特制定本方案。 一、目标 年度目标 2013年，我院剖宫产率在2013年的60.08%下降至55.08% 。在原有基础上下降5%。 二、工作任务和措施 （一）提高认识，加强宣传教育。 1．把降低剖宫产率做为我院工作的重点之一，是关于孕产妇及婴儿健康的重要工作，宣传剖宫产的危害，1.剖宫产术对母亲的危害：近期并发症：脏器损伤，术后感染，羊水栓塞，术中出血，晚期产后出血子宫切除。远期并发症， 如宫旁粘连，肠道粘连，造成产后慢性盆腔炎，贫血，劳动力减弱，内膜异位症等。2.新生儿的并发症： 湿肺、肺不张、吸入性肺炎、呼吸窘迫综合症等 。剖宫产儿日后易发生“感觉综合失调” 等并发症的发生，所以大力提倡和鼓励自然分娩，降低剖宫产率是我院重点工作之一。 2．制定宣传教育规划，充分利用各种形式进行宣传，如电子大屏、孕妇学校、产前咨询、宣传资料的发放等方式和产前门诊、待产期间等时机，主动向孕妇及其家属开展分娩知识的健康教育，广泛深入地宣传自然分娩的好处和剖宫产术的风险，营造降低剖宫产率的良好社会氛围。3．加强孕妇学校的管理，把分娩方式的选择作为孕妇学校授课的必备内容，详细介绍自然分娩、讲解导乐分娩镇痛仪的作用，剖宫产的利弊，对孕妇进行相关知识的宣传，消除其顾虑和对自然分娩的恐惧。 4.加强孕期营养宣传指导孕妇合理膳食、合理运动，增进孕期保健知识，减少巨大儿的发生率。 （二） 严格掌握剖宫产手术指征 把降低剖宫产率作为医院管理的一项重要指标，不断完善相关的医院核心制度，制定出评价标准，严格掌握剖宫产手术指征，并实行妇产科主任，主治医师负责制。行剖宫产术前要逐级请示，是否指证充分，降低非医学指证的剖宫产。定期、不定期组织妇产科医生对剖宫产病历及待产病历进行分析讨论，对剖宫产指征进行评估，并提出正确的处理意见，总结出科学的治疗方案。 （三）转变服务观念，改变产科服务模式 实行人性化、个性化、科学化的服务模式，让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少信心不足造成的焦虑和紧张；在分娩过程中有助产士陪同，及时做心理疏导建立分娩的信心。分娩时有产科医生检查处置；在待产室待产过程中，允许家属陪护，以减轻产妇焦虑之心。开展导乐服务，帮助产妇顺产，吸引更多的孕妇选择顺产，提高自然分娩率。 （四）开展孕期教育，加强孕产妇系统管理 1．加强产前保健对高危孕妇进行筛查，及时纠正及治疗 ，降低产科合并症及并发症的发生。降低剖宫产率。 2．根据孕产妇的不同情况分别给予必要、及时的医学教育和心理指导，帮助她们消除不良情绪和恐惧心理，减轻孕产妇的躯体刺激，为其提供全方位的心理支持和健康教育，保障孕产妇有健康的心理准备渡过生育期，从而使分娩回归自然。 3．加强产后保健，大力宣传产后康复，尽早帮助产妇在自然分娩后恢复体力、体型和正常的夫妻生活，消除孕妇产前有关顾虑。 （五）加强专业技术培训，提高产科服务水平和质量 加强对妇产科及相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提升妇产科工作人员的业务素质和技术水平，提高助产水平和质量，科学控制和降低剖宫产率。 通过培训，掌握助产的基本理论、基本知识和基本技能，提高正常与异常产程观察判断能力及应急处理能力，组织科室业务骨干参加急、危重症患者的抢救，承担临床助产工作及教学工作，建立一支高素质的助产技术队伍，保证产科服务质量。 三、2012年各科剖宫产数据统计 妇产一：剖宫产 850例 正常产 514例 剖宫产率62.3% 妇产二：剖宫产879例 正常产 572例 剖宫产率60.5% 2013年1、2月份妇产科数据统计 妇产一： 剖宫产106人 正常产75人 剖宫产率58.5% 妇产二： 剖宫产131人 正常产 84人 剖宫产率58.2% 四、奖惩机制： 年度科室剖宫产率必须在原60.08%基础上达到或低于5%. 层层落实至各妇产科医生，按每月计算，降幅达到或高于以下标准奖惩如下：5%-4%扣除当月科室效益工资的20%；4%-3%扣除当月科室效益工资的40%； 3%-以下扣除当月科室效益工资的50%； 7%-（含7%） 奖励当月科室效益工资10%；科室年度平均低于7%(不含7%)奖励当月科室效益工资15% ，科室年度平均低于4%（含4%），取消年终奖金。 导乐分娩镇痛仪是降低剖宫产率有效的措施，为降低剖宫产率，提高导乐的使用率。科室剖宫产率达到