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- 2021-03-12 发布于天津
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制表: 制表时间:
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员工伤害事故情况描述报告
编号:
姓 名 所在科室 岗位 事故时间
事故经过描述:
当事人或目击者签字: 日期
院长意见:
签字: 日期
说 明
1 ?凡本单位各类事故发生后,各部门各级人员应在第一时间上报安全生产领导小组并组织力量对人员和单 位财产进行抢救,事故后组织保护现场。
2.本分析报告一式两份,必须在事故发生后的 24小时内上交安监部门一份,另留一份存档备份。
员工伤害事故调查及处理报告
编号:
姓 名
性别
年 龄
文化程度
所在科室
岗位
参加工作时间
事故时间
事故发生地点
受过何种安全教育、特种 作业持证情况
受伤部位
事故性质:
□未遂事故 □轻度伤害 □重度伤害 □死亡事故
事故经过描述:
当事人或目击者签字: 日期
事故原因分析:
事故责任认定及惩处意见:
事故主要责任人签字:
事故次要责任人签字:
事故防范措施:
完成整改责任人签字
完成整改时间
院长意见:
签字: 日期
安监部门意见:
签字: 日期
整改情况验证人签字:
验证时间:
说 明
注:1、发生事故后应立即召开事故分析会,并填写此表;
2、此表一式2份,单位及安技部门各存一份
事故管理登记
编号
所在科室
事故 时间
事故 类别
伤者 姓名
性 别
年 龄
岗位
参加 工作 时间
受伤部位
工伤认定书 编号
工伤 鉴定 等级
事故主要经过
防范措施
防
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