中医必考的病例分析题（可编辑）.pdfVIP

要求：写出疾病诊断（ 1 分）、证候诊断与分析（ 1 分）、治法（ 1 分）、代表方名（ 1 分）、药物与用量、煎服法（ 1 分）。 1．谢某，男， 32 岁，工人。初诊。主诉：胃脘灼热疼痛 6 天。 病史：平素嗜食辛辣、饮酒（每天至少喝白酒 250g 以上），已达 7 年之久。 6 天前 因朋友相聚，连续喝酒 3 天后，即觉胃脘部灼热疼痛，但未经任何医院就诊，自服 “藿香正气丸”等药治疗，上症未见减轻，反觉加重而来我院就诊。刻下见：胃脘 灼热疼痛，口干而苦，口渴不欲饮，头重肢困，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅， 舌苔黄腻，脉象濡数。 诊断：胃痛（湿热中阻） 分析：根据患者胃脘部灼热疼痛 6 天的表现故诊断为胃痛。 由于患者平素嗜食辛辣， 长期喝酒， 而致脾胃损伤， 湿浊内生， 蕴而化热， 加上因连续喝酒 3 天，更伤脾胃， 湿热壅阻于胃， 气机不利而导致胃痛。 患者胃脘灼热疼痛， 口干而苦， 口渴不欲饮， 头重肢困，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象濡数者，均属湿热中 阻证。由于湿热壅阻于胃，气机不利，故