医院感染课件.pptVIP

2021/2/6 * Why is ATP monitoring relevant?为什么要应用ATP方法? 在过去15年的研究表明,环境卫生在医院感染中起重要的作用 应用实施ATP监测系统有效提高了卫生洁净水平 提高清洁水平,这意味着减少了医院感染的传播风险 ATP提供了一种快速的方法来检查和技巧 明显的迹象表明,医护人员应该优先考虑病人区域的清洁效果 轻松记录,整理和分析,可以设定不同的清洁区域和位置 现场检测,迅速找出卫生问题所在 管理清洁人员进行有效的清洁工作 在美国有很多的医院在使用 在英国几乎所有的医院都在使用 作为一个帮助抵制医院感染的监测系统在世界范围内被越来越多的医院所使用 2021/2/6 * Real-time cleaning validation and tracking system for health care facilities 实时的清洁验证和跟踪系统 为医院环境卫生提供了保障 Accupoint HC – The only ATP monitoring system designed only for hospitals Accupoint HC ---- 目前为医院设计的ATP环境卫生监测系统 2021/2/6 * The chemistry behind the system. 技术原理 - Adenosine Triphosphate (ATP) - the energy source in all living cells. reaction with luciferin /luciferase produces light. 三磷酸腺苷（ATP）---- 是一切活细胞的能量来源。 能与荧光素/荧光素酶发生发光反应。 和萤火虫的发光原理相同 2021/2/6 * 环境激素是一类具有一定的雌激素样活性的化学物质,各家对这一类化学物质的称谓不尽相同,比较通俗的叫法是环境激素,更确切的是环境内分泌干扰物。 世界卫生组织将环境激素定义为,能使内分泌功能发生变化并因此对个体及其子孙或者群体产生有害影响的外因性化学物质或者混合物。 环境激素 2021/2/6 * 影响生殖系统 使男性精子生成障碍、功能异常,导致精子数量和质量降低。使胎儿发育异常、先天畸形增加。 致癌作用 使激素依赖性器官的肿瘤,如乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、前列腺癌的发病率增高。 影响内分泌系统 可干扰垂体激素、甲状腺素等的产生和释放,影响人体生长发育。 影响神经系统 使神经受损,出现记忆力和注意力下降等。 影响免疫系统 使机体免疫功能发生改变,出现免疫抑制反应或过敏反应,增加自体免疫性疾病的易感性。 环境激素对人类健康的影响主要表现在: 2021/2/6 * 甲醛 0.75ppm 戊二醛 0.2ppm 过氧化氢 1ppm 过氧乙酸 1ppm 环氧乙烷 1ppm （8h允许接触的浓度） 环境激素 2021/2/6 *   合理规划小卫生循环 小卫生循环合理规划,可配备先进的全自动快速清洗消毒器,保证了每个科室必要的处理能力,环境清洁了,体现了医院管理水平,并: 1. 预防和控制医疗相关感染的发生; 2. 减少一次性物品的使用,有效降低医疗成本和废物处理费用; 3. 减少化学浸泡,节约费用,防止环境污染。 2021/2/6 * “绿色医院”的中国路该如何走 节能、环保、生态、可持续发展 绿色医院建设的五年计划 2021/2/6 * 制定标准操作规程（sop） 2021/2/6 * 留置导尿:尽量避免不必要的留置导尿。 插管时应严格无菌操作,动作轻柔,减少粘膜损伤。 对留置导尿病人,采用密闭式引流系统。 不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染。 悬垂集尿袋,不可高于膀胱水平。 保持尿液引流系统的完整性,不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口。 保持尿道口清洁,日常用肥皂和水保持清洁即可,但大便失禁的病人清洁以后还需消毒。每天评估能否拔除导尿管。 加强ICU医疗操作流程(sop) 管理, 降低医院感染 2021/2/6 * 留置深静脉导管: 置管时遵守最大限度的无菌操作要求,包括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、无菌手术衣、戴无菌手套前洗手或酒精擦手。 权衡利弊后选择合适的穿刺点,成人尽可能选择锁骨下静脉。 建议2％洗必泰消毒穿刺点皮肤。 更换穿刺点敷料的间隔时间,建议无菌纱布为2d,专用贴膜可达7d,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应更换。 对无菌操作不严的紧急置管,应在48h内更换导管,选择另一穿刺点。 怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管, 但不要为预防感染而定期更换导管。 由经过培训且经验