动脉血气分析标本采集操作流程.docVIP

动脉血气分析标本采集操作流程 处理医嘱，医生开化验单 处理医嘱，医生开化验单 携用物至床旁，再次核对床号、姓名 小枕 肝素钠湿润空针后排尽，置治疗巾备用 姓名 核对床号、姓名，量体温，解释 查看体温，计算氧浓度 选择动脉，消毒皮肤（必要时垫小枕转动三通，关闭换能器 动脉血自动顶入血气针内，一般为1-2ml周解释围皮肤 用橡胶塞塞住针眼，轻轻传感器归零 用动动 针眼，轻轻转动血气针使血液与肝素充分混匀周解释围皮肤 在化验单上方记录氧浓度内，一般为1-2ml周解释围皮肤 度和体温 立即送检 注意事项: (1)、氧浓度计算方法；2１+4×氧流量；如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机参数及采血时间。 （2）、采血是指导患者尽量放松平静呼吸，若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响血气分析结果....文档交流 仅供参考... （３）、严格执行无菌操作技术，消毒面积应较静脉穿刺大，预防感染. (４)、做血气分析时注射器内勿有空气。 (5）、首选桡动脉，必要时选择股动脉或肱动脉。 (6）、血气分析参考值 PH值　：7.3５～7.45.(PH<7.3５为失代偿性酸中毒；PH>7。45为失代偿性碱中毒.） 动脉血氧分压（PａO2):95～100mmHg。（PaO2是判断是否缺氧及其程度的重要指标。ＰaO２<60 ｍｍHg是判断呼吸衰竭的标准，〈３0　ｍｍHｇ可有生命危险。...文档交流 仅供参考... 动脉血氧饱和度（SaＯ2）:0。95～0。98。 动脉血二氧化碳分压(ＰaCＯ２）：35～４５mｍＨg。（ＰaCＯ2衡量肺泡通气功能的指标.肺泡通气不足，PaCＯ2增高,当ＰaCO2大于５0mmHｇ时,提示呼吸性酸中毒,亦为Ⅱ型呼吸衰竭的标准.肺泡通气过度，PaCO2则下降。）...文档交流 仅供参考... 实际碳酸氢根（AB):21.４～２7.3mmol/L. 标准碳酸氢根（SB):21。3～２４。8 ｍmol/L.（ＡB是体内代谢性酸碱失衡 重要指标,在特定条件下计算处SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿）,二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿)，AB＞SB为呼吸性酸中毒。）...文档交流 仅供参考... 二氧化碳总量（ＴCO2)：参考值２4~３2　mｍHｇ。(代表血中CO2和HCO３之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒是明显下降，碱中毒时明显上升。)...文档交流 仅供参考... 剩碱值(ＢE）:－3～+3 mｍol/Ｌ.(正值指示增加,负值指示降低。） 阴离子隙（ＡG）:８~16　mmol／L。（是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。) 判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据PH、ＰａＯ2、BE（或AB）判断失衡，根据PaO２及PaCO2。ＰH超过正常范围提示存在失衡。但ＰH正常仍可能有酸碱失衡。PａＣＯ2超出正常范围提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常范围提示代谢性酸碱失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。...文档交流 仅供参考...