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冠状动脉主要分支 冠状动脉解剖 冠状动脉起自升主动,位于主动脉环上约7mm.冠状动脉造影只能显示直径0.5ｍｍ的血管。 左冠状动脉(leｆt coronaｒｙ arｔery，LＣＡ） 开口于左冠状动脉中上部，位于升主动脉左后方，开口呈横位的椭圆形，位置略高于右冠状动脉开口,开口直径多在2~5mm....文档交流 仅供参考... 左冠状动脉发出后为左主干（lｅft ｍａnｉ coｒonary ａrterｙ,LM），行走于肺动脉主干后和左心耳间的左房室沟内。左主干直径3～6mm,长约5～20mm.左主干到达前室间沟时分成２个主支:沿室间沟下行者是前降支；沿左房室沟到达左室后壁者是回旋支.两者间形成一定夹角。有时前降支和回旋支分别开口于主动脉....文档交流 仅供参考... 1.　前降支(lｅft　ａnteｒior dｅscending branｃh，LＡD）为左主干的直接延续，由左主干向前下沿前室间沟行走，绕过心尖,止于心脏膈面,大部分止于后室间沟的下1/３。主要向左室前壁、室间隔前２/3、心尖部及右室前壁供血。沿途主要分支：...文档交流 仅供参考... （1)对角支(ｄiagonaｌ　bｒａnｃhｅs,D)：又称左室前支,是前降支向左室游离壁发出的分支,多数成人有3～5个对角支。部分心脏的第一对角支由前降支和回旋支的分叉处发出,称为中间支（intermediate　ｂranch,IB）。...文档交流 仅供参考... (２）右室前支（ｒigｈｔ anterior ventricｕｌar　branｃhes)：是前降支向右室前壁发出的数个小的动脉分支。第一右室前支分布于肺动脉圆锥处，又称左圆锥支（leｆt　conuｓ aｒtery,ＬCA），常与右冠状动脉近端发出的右圆锥支吻合成Ｖieｕssens环，当左或右冠状动脉阻塞或狭窄时此环是重要侧支之一。右室前支直径较对角支明显细小。...文档交流 仅供参考... (3）　前间隔支（anteｒioｒ　septal aｒtery,S）为前降支向室间隔垂直发出的5～10支动脉分支,多分布于室间隔前２／3,按顺序先后称为S1、S2、S3等....文档交流 仅供参考... 2． 回旋支(lefｔ circuｍfleｘ branｃh,LCＸ）近乎直角从左主干发出,开始沿左心耳内侧,然后沿左房室沟向左后行至后室间沟，止于左室膈面。约10％成人LCX到达后室间沟形成后降支(poｓterｉor descendｉng,PD)，在心尖与ＬAＤ终末端吻合，称为“左优势型”冠状动脉分布。沿途主要分支：...文档交流 仅供参考... （1）窦房结支(sinus ｂraｎｃｈ，ＳN）行于左心房顶,供应窦房结。 （2）左房支（ｌeft artｒial　ｂｒanｃｈes)从LCＸ近端发出1~２支至左心房. (3）左室前支（left anteｒiｏr venｔrｉclar　bｒancｈes）由LＣX起始段发出....文档交流 仅供参考... （4）钝缘支（obtｕse　marginａｌ　bｒanch，OM）由LＣX近侧端发出，沿左室钝缘向下走行至心尖。OM较发达，可有1~3支，是冠状动脉造影辨认分支的标志之一。...文档交流 仅供参考... （5) 左室后支(left ｐosｔerior ｖｅntriculaｒ　brａnｃhｅd，ＰL)为LCX在膈面的终末部分之一,房室结动脉起源于此。 ...文档交流 仅供参考... 右冠状动脉(ｒiｇht　ｃorｏnａry　arｔｅry,RCA） 开口于右冠状窦的外侧中上部，位于升主动脉根部的右前方,开口直径多在1．5～３mｍ。 右冠状动脉发出后,行走于肺动脉主干和升主动脉间的右房室沟内，绕向心脏右后方再向左后行走至后室间沟与房室沟的十字交叉处,分成后降支和左室后支。沿途主要分支有：...文档交流 仅供参考... 1．右圆锥支(ｒighｔ cｏnus branｃh,ＣB)为RCＡ向右室壁发出的第一分支，约5０％的CB单独开口于RCA开口上方，约５0％的CＢ起自RCA口或距开口2～3ｃm处....文档交流 仅供参考... ２．窦房结支（sｉnｕs　brａnch，SＮ）为ＲCA发出的第二个分支发出后向右后上方走行，供应窦房结和右心房。...文档交流 仅供参考... ３．右室前支（rｉgｈｔ　anｔeｒiｏr　veｎtriculａｒ bｒanｃh）为RCA主干呈直角向左前方发出的分支，通常为一支，供应右室前壁。...文档交流 仅供参考... ４.锐缘支（ａcuｔｅ mａrgｉnａl，ＡM）是RＣA走行至右室锐缘附近向右下方发出沿着或平行于心下缘走行的分支，较粗大,一支多见，供应右室侧壁。是冠状动脉造影辨认分支的一个标志。...文档交流 仅供参考... 5。 后降支（pｏsteｒioｒ des