脑出血讲解课件.pptVIP

脑出血 ;总体目标;第一节、概念;脑出血及高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室;第二节、病因;1.根据血管病理 常见有微动脉瘤或者微血管瘤，脑动静脉畸形()，淀粉样脑血管病，囊性血管瘤，颅内静脉血栓形成，脑膜动静脉畸形，特异性动脉炎，真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异等 2.根据血流动力学 有高血压和偏头痛，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症等。 3.其他 颅内肿瘤，酒精中毒及交感神经兴奋药物等;4.原因不明 如特发性脑出血 此外，有些因素及脑血管病的发生有一定的关系，可能是导致脑血管病的诱因：①血压波动：如高血压患者近期没有服用降压药物，或生气着急等，引起血压增高，以收缩压升高尤为重要，②脾气急躁或情绪紧张：常见于生气，及人争吵后，③不良嗜好：如吸烟，酗酒，食盐过多，体重过重，④过分疲劳：如体力和脑力劳动过度，排便用力，运动等;(二)发病机制;(1)主要病理生理变化 ： ①大分子物质 ②血肿中的血管活性物质 ③血肿外的一些血管活性物质 ④自由基 ⑤活性酶类释放 ⑥内皮素释放