右半结肠癌外科干淋巴结规律及对临床预后的影响.docVIP

右半结肠癌外科干淋巴结转移规律及清扫对临床预后的影响 【摘要】目的分析右半结肠癌外科干淋巴结转移规律，评价该区域淋巴结清扫 对临床预后的影响。方法 收集本院1998年1月至2008年1月行根治性切除183例右 半结肠癌患者的临床病理资料，按日本结直肠癌临床病理规约对淋巴结进行分 组、分站，评价分析淋巴结转移与患者的预后情况。结果183例患者有淋巴结转 移者有91例，转移率49.7%,共捡取淋巴结2665个(包括689个外科干淋巴结)，其 中转移淋巴结429个，转移度16.1%；外科干淋巴结转移者40例。外科干淋巴结转 移率和转移度分别为：T]0、T2 19.4%、T3 20.3% T4 41.9%和口 0、T? 13.0%、 TJ3.7%、T4 24.2%,外科干淋巴结转移数冃2个以下及3个以上者平均生存期、 中位生存及生存率比较，差异有统计学意义(pv().()5)。结论 淋巴结的转移率随 肿瘤浸润深度增加而增加，口期肿瘤患者有较高的外科干淋巴结转移率，对低 分化癌、肿瘤浸润超过口者主张把D3式淋巴结廓清术作为标准术式。 【关键词】 结肠肿瘤 淋巴结清扫 治疗效果 Principle of lymph node metastasis and effect of surgical trunk lymph nodes excision on prognosis in right he