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慢性胃炎 Hp 阳性患者的临床治疗方法及效果观察 【摘要】 目的：研究慢性胃炎幽门螺杆菌（ Hp）阳性患者的临床治疗方法。 方法：选取笔者所在医院 2014 年 9 月-2016 年 6 月收治的慢性胃炎患者 126 例作为本次研究的 观察对象，全部患者均经 Hp 检测显示为阳性，根据治疗方 法不同将患者分为观察组和对照组，对照组患者给予常规四联疗法治疗，观察组患者在对照组的基础上加用中医辨证疗法，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治 疗总有效率为 96.92%，对照组为 85.25%，观察组患者的 Hp 根除率 93.85%，高于对照组的 80.33%，差异均有统计学意义（ P0.05），治疗后，观察组患者的嗳气、腹胀、早饱、恶 心症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P 【关键词】 慢性胃炎； Hp 阳性； 四联疗法； 结合； 临床症状； Hp 根除率  中西医 doi： 10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.085  文献标识码  B 文 章编号 1674-6805 （ 2017） 14-0150-03 慢性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，近些年来随着 人们生活压力增加，饮食结构发生变化，慢性胃炎的发病率 明显提高 [1] 。其中幽门螺杆菌（ Hp）感染是导致慢性胃炎的 一个重要因素， 在慢性胃炎治疗中进行 Hp 根治十分重要 [2-3] 。目前临床上关于 Hp 感染多采用含铋剂的四联疗法治疗，但 是随着根治 Hp 感染治疗方案的广泛实施， Hp 耐药问题日益 严重，如何探寻更为有效的治疗方案十分重要 [4] 。中医学在 根治 Hp 感染上也具有突出疗效， 将其与西医治疗联合起来， 能充分发挥二者的优势。笔者所在医院对 65 例慢性胃炎 Hp 阳性患者采用中西医结合疗法，取得满意的治疗效果，现报 道如下。 资料与方法 1.1 一般资料 于 2014 年 9 月 -2016 年 6 月笔者所在医院收治的慢性胃炎患者中随机选出 126 例为本次研究的观察对象，全部患者 均经 Hp 检测显示为阳性，在近 1 个月未使用抗生素、抑酸 剂、铋剂治疗。根据治疗方法的不同分为观察组和对照组。 观察组 例，男 41 例，女 24 例，年龄 23～ 49 岁，平均（ 34.8 5.5）岁，病程 1～ 10 年，平均（ 5.1± 1.2）年。对照组 61 例，男 40 例，女 21 例，年龄 20～48 岁，平均（ 33.7± 5.6） 岁，病程 1～8 年，平均（ 4.8±1.1）年。两组患者一般资料 比较差异无统计学意义（ P0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者给予常规四联疗法治疗：给予患者雷贝拉唑 口服 10 mg/ 次， 2 次 /d ；给予患者阿莫西林口服， 1 g/ 次， 2 次/d ；口服克拉霉素 0.25 g/ 次，2 次/d ；口服果胶铋 100 mg/ 次， 2 次 /d 。 观察组患者在对照组四联疗法的基础上给予中医辨证 疗法，结合患者的辩证分型给予恰当中药汤口服。 （ 1）对于 肝胃郁热症患者采用柴胡疏肝糖加减治疗。 （2）对于肝胃湿 热症患者服用连朴饮加减。 （ 3）对于肝胃虚弱症患者口服六 君子汤加减。（ 4）胃阴不足患者服用沙参麦冬汤加减。每日 剂，分成早晚两次温服。 两组患者均连续用药治疗 1 个月。 1.3 疗效评估标准 显效：患者的腹胀、 早饱、嗳气等临床症状均完全消失，经胃镜检查显示胃黏膜无水肿、糜烂等表现。有效：患者的临床症状得到明显的缓解，经胃镜检查显示有轻微的胃黏膜 糜烂或是水肿症状。无效：不符合上述标准者。总有效 =显效+有效。 1.4 观察指标 观察两组患者的治疗总有效率、 Hp 根除率（于停药后的 4～ 5 周采用 13C 尿素呼气试验进行 Hp 根除情况的检测） ； 临床症状评分：于治疗前、治疗 1 个月后进行临床症状严重 程度评估，对嗳气、腹胀、早饱、恶心症状进行评估，采用 0～ 3 分计分法， 0 分表示无症状， 3 分表示症状非常严重。 1.5 统计学处理 采用 SPSS 17.0软件进行本研究数据分析， 计量资料以（ x ±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（ %）表示，采用字 2 检验， P0.05）；治疗后， 观察组患者的嗳气、腹胀、 早饱、 恶心评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P