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工程质量监督申请书 公路工程质量监督站： 工程项目即将申请开工报告，按照国务院 《建设工程质量管理条例》、交通部《公路工程质量监督规定》 和《黑龙江省公路工程质量监督实施细则》的规定，现提供该工 程概况和有关资料，申请办理工程质量监督手续，请予以办理。 附件： 1．项目基本情况一览表（表一）、项目业主组织机构情况 表（表二）、监理机构人员情况表（表三）、施工单位主要人员 情况表（表四） 2．初步设计批复、施工图设计等工程项目审批文件 ．设计、施工、监理等合同文件 4．从业单位的资质证明材料 5．其他要求提供的材料 （建设单位名称） （盖章） 年 月 日 表一： 公路工程基本情况一览表 项目名称 建设单位 负责人 办公室电话  电 话 邮编及地址 要求简况中必须写明以下内容 工 1．工程总投资 程 2．工程起止地点、里程 简 况 3．工程设计标准4．工程开工时间、计划完工时间 标段 施工单位名称 起止桩号 中标价 项目经理 电话 监理单位 起止桩号 监理处长 电话 备注 设计单位 负责人 备注 注：根据实际情况，可增加附表。 填报：  填表日期：  年 月 日 表二 项目业主组织机构情况表 第 页 共 页 项目名称 建设单位 姓名 担任职务 办公室电话 手机 备注（业务分工） 项目负责人 总监 副指挥 ······ 副总监代表 ······ 工程部部长 安全生产部部长