自发性脑出血应激性溃疡86例中西医结合治疗临床观察.docVIP

自发性脑出血应激性溃疡 86 例中西医结合治疗临床观察 [ 摘要 ] 目的 探讨对于自发性脑出血应激性溃疡的患 者，应用中西医结合进行治疗的临床效果。 方法 选取近两 年在我院接受治疗的 86 例自发性脑出血的患者，将其按照 治疗方式的不同分为对照组和实验组两组，平均每组 43 例， 对照组采用雷尼替丁进行静脉注射，实验组在对照组的基础 上，给予云南白药进行口服或者鼻饲，对患者进行 3 周的治 疗。观察并比较两组患者的临床疗效。 结果 实验组的总有 效率（ 100.00%）明显高于对照组的总有效率（ 69.77%），实 验组的不良反应率（ 0）明显低于对照组的不良反应发生率 27.90%），差异有统计学意义（ P0.05）。 结论 应用中西医结合进行治疗，可以很好的为患者缓解病痛的折磨，并且 能够有效地治疗溃疡，对溃疡的治疗有显著的临床效果，值得在临床上广泛应用和推广。 [ 关键词 ]自发性脑出血；应激性溃疡；中西医结合治疗 [ 中图分类号 ] R743.3 ；R573.1 [文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 2095-0616（ 2014） 06-116-03 应激性溃疡出血是目前临床上较为常见的一种疾病，其 主要是由于在颅脑出现损伤后，消化道等出现急性出血的症 状，通常溃疡出现形状不规则， 并且溃疡处表现为范围较大， 对胃、十二指肠、食管等均有不同程度的损害 [1-2] 。目前此 疾病的发病率正处于逐年递增的状态，对人体的危害较大， 医术界常用中医或者西医对疾病进行治疗，而中西医结合治 疗也是一种较好的治疗方式 [3] 。为更好地探究应用中西医结 合对自发性脑出血应激性溃疡治疗的效果， 特在我院选取 86 例自发性脑出血应激性溃疡患者的临床资料，对其分析后报 道如下。 资料与方法 1.1 一般资料 2011 年 4 月～ 2013 年 7 月在我院接受治疗的自发性脑 出血应激性溃疡的患者中，抽取 86 例患者，随机分为两组， 每组 43 例，其中对照组中，男 20 例，女 23 例，年龄 23～ 78 岁，平均（ 44.5± 5.4）岁；实验组，男 13 例，女 30 例， 年龄 20～ 82 岁，平均（ 49.5±5.2）岁。患者在年龄、性别、临床表现等差异无统计学意义（ P0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均进行同等的检查。对照组采用单纯的雷尼替 丁（江西汇仁药业有限公司， ）进行静脉注射， 应用 5%的葡萄糖注射液 250mL ，并将雷尼替丁（江西汇仁 药业有限公司， 150mg 注入葡萄糖溶液中，对 患者进行静脉滴注，每日 3 次。实验组在对照组的基础上， 给予云南白药（云南白药集团股份有限公司， ） 进行口服或者鼻饲，云南白药的剂量为 0.5g，每日 3 次，对 两组患者进行 3 周的治疗。 在治疗期间， 对患者每日的呕血、 便血情况进行相应的检测。 1.3 疗效评定标准 [4-5] 治愈：患者进行治疗后呕血、便血的现象完全消失，便 血实验转阴，并且伴随的症状得到相应的缓解；显效：患者 进过治疗后呕血便血的次数明显减少，并且便血实验阳性， 伴随的症状有改善；有效：患者出血现象次数减少，伴随症 状无明显改善；无效：患者经过治疗后，出血现象未得到控 制，需要进行转科治疗。总有效率 =治愈率 +显效率 +有效率。 同时观察患者出现不良反应的情况，对比两组患者的不良反 应情况。 1.4 统计学处理 统计分析时采用 SPSS17.0 软件进行统计分析，计量资 料采用 t 检验，计数资料用 x2 检验， P0.05 为差异有统计学 意义。 结果 2.1 两组患者治疗的疗效比较 实验组的总有效率（ 100.00% ）明显高于对照组的总有 效率（ 69.77%），差异有统计学意义（ x2=15.3151 ，P0.05）。 见表 1。 2.2 两组患者治疗后不良反应发生情况 经过统计发现，实验组的不良反应率（ 0）明显低于对 照组的不良反应发生率（ 27.90%），差异有统计学意义 x2=13.9459 ， P0.05）。见表 2。 3 讨论 自发性脑出血是指在非外伤的情况下，由于各类疾病引 起的脑部大小动脉和毛细血管出现破裂从而导致脑内出血 。自发性脑出血的出血是由于多种因素共同造成的，目前在我国的发病率也有遥遥领先的趋势，研究表示，自发性脑出血的最明显因素是高血压引起的，动脉出现畸形、静脉出 现畸形以及先天性的血管瘤也是此病的诱发因素 [7-8] 。 实验发现，中药和西药联合对自发性脑出血应激性溃疡的疗效明显好于单纯应用西药进行治疗的疗效，中西医联合用药治疗的总有效率（ 100.00%）明显高于单纯西药治疗的总有效率（ 69.77%），应