气瓶充装工作申请程序.docxVIP

编号： 气瓶 / 移动式压力容器 充装许可申请书 申请单位： （ 公章 ） 申请日期： 年 月 日 申请类别：□首次取证 □增项 □搬迁 □评审换证 □自我声明承诺换证 吉林省市场监督管理厅制 申请单位基本情况 单位名称 住所 充装地址 1. 2. 充装许可证编号（换证、增项或搬迁） 单位类型 统一社会信用代码 / 注册号 法定代表人 / 负责人 单位电话 传真 联系人 手机 电子邮箱 申请单位基本条件 设计单位 设备设施安装单位 安装监检单位 初次取证日期 政府或有关部门《规划许可证》号 消防验收合格文件号 燃气经营许可证号 （ 介质属城镇燃气 ） 危化品经营许可证号（介质属危化品） 充装