缺血性胸痛急性心梗诊断治疗指南（实用课件）.pptVIP

;;急诊科对疑诊ＡＭＩ患者的诊断程序;;ＡＭＩ的诊断;缺血性胸痛患者可能的临床转归 ;血清心肌标记物及其检测时间见表 ;;急性缺血性胸痛及疑诊ＡＭＩ患者危险性的评估;急性心肌梗死治疗 ;（一）院前急救;（二）ＳＴ段抬高或伴左束支传导阻滞的ＡＭＩ的住院治疗;2、再灌注治疗;;;;（2）介入治疗 :;直接ＰＴＣＡ的适应证 ;;;;3、药物治疗;;(3) 抗凝治疗 :;(4)β受体阻滞剂 ;(5)血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ);（6）钙拮抗剂 ;(7) 洋地黄制剂;(8)其他 ;4、并发症及处理;;②心原性休克 :;; (3)并发心律失常的处理 :;①ＡＭＩ并发室上性快速心律失常的治疗 ;③缓慢性心律失常的治疗 ;(4) 机械性并发症; (三)非ＳＴ段抬高的ＡＭＩ的危险性分层及处理; (二 )非ＳＴ段抬高的ＡＭＩ的药物治疗; 3、介入治疗 ;四、恢复期预后评价及处理;（2）存活心肌的评价;（3）心功能评价;（4）室性心律失常检测与评价; 2、有创检查评价 (冠状动脉造影 )及ＰＴＣＡ或ＣＡＢＧ适应证选择;（五）二级预防; 1、血脂异常的处理 :羟甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ-ＣｏＡ)还原酶抑制剂即他汀类药物问世后 ,3项二级预防的大型临床试验 4Ｓ (Scandinavian simvastatin survival study,斯堪地那维亚辛伐他汀存活研究 )、ＣＡＲＥ(Chole