心肌肌钙蛋白i在非心脏手术及非心脏病中心肌损伤的监测及临床意义.docxVIP

心肌肌钙蛋白I在非心脏手术及非心脏病中心肌损伤的监测及临 床意义 广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科（广西南宁， 530021） 朱蔚琳何并文※黄冰温文钊 （※责任作者，email: bingwen he@ 电话：0771-5359200） 心肌肌钙蛋白I （cTnl）具有高度的心肌特异性，作为心肌细胞损伤的 特异性标志物在缺血性心肌损伤中得到了广泛应用。近年来，国内外都非 常重视cTnl的检测，国外已将其定为诊断心梗（Ml）的金标准［1,2］，中华 医学会检验分会已于2002年明确提出，cTnl取代心肌酶肌酸激酶（CK） 和肌酸激酶同功酶（CKMB ）而成为检出心肌损伤的金标准［3］。近年来， 越来越多的研究表明：cTnl不仅用于MI等缺血性心脏病的诊断［4-7］，还用 于检测其他心脏事件时的心肌损伤，如非心脏手术、创伤、脓毒血症、肿 瘤病人等。本文简要介绍这方面的研究进展，以进一步加深对 cTnl的认识 并试图拓展cTnl的应用领域。 一、cTnl的生物学特性 肌钙蛋白（Tn）为心肌收缩的结构蛋白，肌钙-原肌球蛋白复合物的一 部分问。肌钙蛋白复合体有三种亚单位组成， 分别为Tnl、TnT和TnC。Tnl 是肌原纤维ATP酶的抑制性亚单位，TnT是与原肌球蛋白结合的亚单位， TnC是钙离子结合的亚单位，分别以其各自的功能调节肌细胞的收缩。 Tnl是肌肉舒缩的分子开关，当胞浆内钙离子