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编号：_______________ 本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 伤残鉴定申请书模板 甲 方：___________________ 乙 方：___________________ 日 期：___________________ 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 申请书 申请人：XX，女，汉族，1974年04月03日出生，陕西省XX人，现住XXXXX，身份证号：XXXXXX，联系电话：XXXX。 申请事项： 请求人民法院委托相关司法鉴定机构对申请人XXX的伤残等级以及出院后三期（误工期、营养期、护理期）、后续治疗费进行鉴定。 事实与理由： 申请人诉被告XX、XX机动车交通事故责任纠纷一案，贵院业已立案受理。此次事故给申请人身体造成了极大伤害，现为维护申请人的合法权益，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国民事诉讼法》及其他法律法规之规定，特向贵院提出上述申请，望准予！ 此致 XXXX法院 申请人： 时间：