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- 2021-03-16 发布于北京
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叉车自行检验汇报
(样板)
使用单位名称:
自行检验日期:
叉车自行检验汇报
使用单位
注册代码
制造单位
改造单位
车辆名称
产品型号
产品编号
额定起重量
(kg)
(全)自由
起升高度
mm
动力方法
门架形式
车辆牌号
检验依据
《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》(TSG N0001-)
说明
□ 1、经自行检验,车辆符合《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》要求;
2、此车辆不在易燃易爆场所使用;
3、此车辆用途、使用环境符合其设计制造及《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》中相关要求。
备注
检验人员
日期: 年 月 日
使用单位(签章)
安全管理人员
日期: 年 月 日
序号
检验项目和要求
检验结果
结论
1资料核查
1.1
叉车必需含有国家统一制订牌照,使用登记证,制造许可证(进口车辆除外)、型式试验合格证、产品质量合格证实、使用维护保养说明、自行检验汇报齐全、上十二个月度检验
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