2014降低导尿管相关感染率的PDCA持续改进.docxVIP

黄陂区人民医院重症医学科 降低导尿管相关尿路感染率的 PDCA 持续改进 问题聚焦 2013 年 12 月以来，重症医学科导尿管相关尿路感染病例明显增 多（见表 1），造成患者医疗费用增加，住院时间延长，有的还引发 医疗纠纷。‰ 表1 2013 年12月-2014年2月导尿管相关尿路感染率 31.37 ‰ 35.00 ‰ 30.00 ‰ 2013年12月 25.00 ‰ 18.10 ‰ 2014年1月 20.00 ‰ 14.40 ‰ 2014年2月 15.00 ‰ 10.00 ‰ 5.00 ‰ 0.00 ‰ 2013年12月 2014年1月 2014年2月 为了找出近期导尿管相关尿路感染病例明显增多导致感染率增 高的原因，降低感染率，我们准备运用 PDCA 循环管理工具来改进 工作，于 2014 年 3 月开始进行。 原因查找 2014年 3月2 日重症医学科召集医护人员开会（实到 35 人）， 运用“头脑风暴法” ，每位医护人员参与讨论，就问题产生的原因表 述自己的观点， 并做好记录， 一共收集 35 人提出的 9 种 116 条原因，排列如下： 1 导尿管相关尿路感染病例明显增多的原因及提出人数 1、不是一次性导尿包，导尿时各用品没有无菌巾放置（ 34 人） 2、导尿管留置期间没有固定，导尿管可在尿道口滑动（ 32 人） 3、尿管留置期间尿道口消毒不规范（ 10 人）