申办个体诊所可行性研究报告.docxVIP

个体诊所申请 申请人： 填表日期： 联系电话： 注：此表填写一式二份 南京市设置医疗机构申请书 被申请机关:白下区卫生局 被申请机关: 白下区 卫生局 设置申请人：陶学元 设置申请人住址： 秦淮区康居里 类别：诊所 名称：白下杏和堂诊所 申 选址：白下区高桥门 200号16栋106号门面房 请 所有制形式：私有 核 床位：无 疋 服务对象：社会 内 诊疗科目：中医科；西医内科；针灸推拿； 容 投资总额：3万元人民币 注册资金（资本）：3万 其他： 提交文件目录: ￡1) (2) (3) (4) (5) (6) 设置申请人签字: 申办个体诊所可行性分析报告 申办人 居住地址 家庭电话 手 机 邮 编 申报日期 亠、个体诊所设置人情况 姓名 陶学兀 性别 男 出生年月日 1951.9.9 专业 中医 医学专业 技术职称 主治医师 学历 大专 学 位 毕业院校 南京中医学院 毕业时间 1988.6 医师资格级别 执业医师 类 别 中医 医师资格证书编码 199832141320106510909041 执业医师证书编码 141320104000009 户口所在地 南京市秦淮区 身份证号居住地址 康居里21号102室 简历: 1980年2月-1988年6月 南京人纺工业工程公司卫生所 从事中医临床； 1988年6月-1994年5月：