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- 2021-03-17 发布于福建
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《中山市职工生育保险办法》实施效果评估结果表
评估单位: 电子科技大学中山学院
评估时间: 2018 年 9 月
文件标题 《中山市大病医疗保险暂行办法》中府〔 2014 〕2 号
及文号
评 估 工 作 委托第三方评估
基本情况
文本分析法、会议调研法、专家测评法、比较分析法、电话调查
评估方式
法
1.制作调研提纲
评估项目组根据初步归纳、梳理的《办法》实施情况和存在
问题,精心设调研提纲。其中调研提纲紧密围绕评估内容展开。
通过对相关主体的调研访谈,以期达到做好《办法》评估工作的
目的。
评估程序
2. 实地调研
根据评估方案要求,项目评估组组织被调研单位进行调研,
邀请医疗保险工作部门的相关负责人和医疗机构负责医保工作
的人员进行调研。
3.组织电话访问调查
4. 评估报告起草、论证、修改阶段
(1 )评估项目组起草评估报告
评估项目组在已开展的实施效果评估工作的基础上, 撰写了
实施效果评估报告(初稿) ,并按约定期限提交中山市人力资源
和社会保障局。
(2 )实施效果评估报告的修改、完善
评估项目工作组根据中山市人力资源和社会保障局提出的
相关修改意见,对实施效果评估报告进行了从结构到内容的调
整,并报中山市人力资源和社会保障局审核定稿。
1.执行效果:
《办法》的实施提高了我市大病医疗保险参保人员的覆盖
面,提高了我市患者的实际报销比, 尤其是降低了高费用段患者
的医疗费用负担,减少了灾难性卫生支出的发生率。截至 2018
文 件 执 行
年 6 月,我市基本医疗保险参保人数为 273.1262 万人(其中职
情 况 及 评
工 166.2606 万人、居民 106.8656 万人,男 147.2953 万人,
价
女 125.8309 万人),这意味着目前我市 273.1262 万人可以享受
大病医疗保险。2017 年 1 月到 12 月我市大病医疗保险基金总收
入 3277.32 万元,其中,征缴收入 3273.07 万元、利息收入 4.25
万元;基金总支出 3081.61 万元,待遇支出 3081.61 万元;当
期结余 195.71 万元,滚存结余(往年累计截至 2017 年 12 月)
698.78 万元。2018 年 1 月到 6 月我市大病医疗保险基金总收入
1544.90 万元,其中,征缴收入 1540.05 万元、利息收入 4.85
万元;基金总支出 2279.14 万元,待遇支出 2279.14 万元;当
期结余 -734.24 万元,滚存结余(往年累计截
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