感染伤口换药评分标准.docxVIP

精品文档 感染伤口换药 评分标准 选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分 选手报告参赛号码，比赛计时开始 项目 考核内容 标分 扣分及说明 备注 目的 清洁伤口，控制感染，促进愈合 2 2 分 评估病人 1．病人病情及伤口局部情况 1 2．病人的心理状态和合作程度 1 4 分 3．做好解释：目的、注意事项 2 1．自身准备： 洗手（六步法） 、戴口罩、帽子，必要时穿 2 隔离衣及戴手套 2．患者准备： 向病人解释换药目的，消除紧张情绪，配合 2 准备 操作，注意保暖，并嘱陪人出室。 14 分 3. 环境 ：温度适宜，相对独立，注意保护隐私 2 4．用物： 无菌碗、器械、消毒棉球， 胶布（必要时备绷带） 、 8 生理盐水、 75/%酒精、 3%双氧水、引流物、敷料、污物盘、 2 把无菌钳子（或镊子） 、标本容器。 1．环境准备： 调节换药室或病房内的温度； 调节换药室或 5 病房内的照明；接病人到换药室，不能走动的病人在床边 换药，请注意遮挡病人；协助病人选择舒适体位，伤口下 置治疗巾，并注意保暖。 2．除沾染敷料： 再次核对病人，检查伤口敷料外观情况； 10 由外向内先用手取下外层敷料；使用两把钳子（镊子）换 药，其一夹无菌棉球、纱条、纱布等，另一夹持接触伤口 的敷料等物品；用右手持钳（或镊子）揭去内层敷料，内 层敷料若与创面粘贴，应用生理盐水浸湿后轻柔除去。 3．清理伤口： 观察伤口；用酒精棉球消毒伤口周围皮肤， 25 实 无菌切口或拆线由内向外消毒， 感染伤口则由外向内消毒， 施 消毒范围应超过将要覆盖的敷料范围；用生理盐水棉球或 其他药物棉球轻轻吸去伤口内渗出物；沾污分泌物的棉球 分 放入专用容器内；用器械剪除坏死组织、痂皮等；将凡士 林纱条或盐水、药物纱条置入伤口内并送达伤口底部，不 能堵塞外口；用无菌纱布敷盖伤口，敷料所盖范围应超过 伤口 2-3cm，外用胶布或绷带妥善固定；留取标本送细菌 培养。 4．创面用药： 一般创面不用药；感染创面根据细菌培养药 5 敏试验结果酌情用抗生素或用 3%过氧化氢溶液冲洗。 5．置引流物： 根据伤口深度和创面情况置入适宜的引流物。 5 6．包扎伤口： 根据伤口分泌物量，加盖纱布 6-8 层以上； 5 外用胶布固定（必要时用绷带包扎） ；安置病人。 7．终末处理 5 . 精品文档 8．记录 5 口述注意事项 ： 1．两把镊子不可混用， 一把夹无菌敷料， 另一把接触伤口 敷料。 注意事项 2．引流物切勿堵塞创口外口，要保持创口底小口大，不形 成死腔或假道而影响创口正常愈合。 5 5 分 3．肉芽组织有一定的抗感染能力， 不需要在创口内应用抗 生素。 4．操作过程中应具有受伤观念，保护隐私。 5．发现伤口异常情况应及时进行处理。 综合评价 1. 操作熟练，动作轻柔，注意保护病人。 5 10 分 2. 消毒隔离概念清楚。 5 操作时间 _______分钟 ( 限时 6 分钟 ) 在规定时间内完成，时间 每超过 30秒扣 1分 总 分 100 得 分 比赛结束时间： 时 分 裁判签名: .