过敏性肺炎科室讲（实用课件）.pptVIP

2020-11-19 入科后特殊检查 肺泡灌洗液 有核细胞总数 40x103/ml、淋巴细胞百分比 28%、中性粒细胞百分比 26%、肺泡巨噬细胞百分比 46%。 TBLB 右肺下叶4块 见少量肺组织，肺泡腔缩窄，肺泡间隔纤维组织增生、增宽，局灶区小血管显著充血，纤维素样物渗出，泡沫细胞聚集并见多核巨细胞形成，间质少量炭沫沉积。特殊染色：PAS(-),抗酸染色(-),六胺银（-）。 TBLB结果 见少量肺组织，肺泡腔缩窄，肺泡间隔纤维组织增生、增宽，局灶区小血管显著充血，纤维素样物渗出，泡沫细胞聚集并见多核巨细胞形成，间质少量炭沫沉积 调整治疗 给予甲泼尼龙琥珀酸钠60mg 1次/日 后患者咳嗽、喘息好转，于2014-01-02出院。 出院后治疗 出院后嘱患者避免接触鸽子及其它可能的过敏原； 出院后改为醋酸泼尼松片30mg 口服，并给与补钙、保护胃黏膜。 随访（follow-up） 2014-03-04后返院复查 胸部CT提示双肺病变较前吸收。 （FiO2 21%）示：PH 7.43，PaO2 85 mmHg，PaCO2 33 mmHg，BE -1.6 mmol/L，HCO3-23.7 mmol/L，P(A-a)O2 28 mmHg。 肺功能：轻度限制性肺通气功能障碍，气道阻力正常，肺弥散功能轻度下降 6分钟步行试验385m。 随访（follow-up） 2014