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肺癌脑转移治愈案例 【篇一：肺癌脑转移治愈案例】 邓 guiying ，2008 年 5 月（时年 56 岁），因头晕和头部不适 5 个 月做头颅 mri ，发现脑内多发转移移，后做胸部 ct 诊断为右中心型 腺癌脑多发转移（右侧小脑有一转移灶），于 2008 年 11 月初到郑 州大学第五附属医院对脑转移灶进行伽马刀治疗， 2008 年 11 月- 2009 年 1 月，接受 3 周期的顺铂和多西他赛的联合化疗，肺部肿瘤 明显缩小，约为还来的 1/3-1/2 大小。化疗结束后开始口服易瑞沙， 每天一次一片。服药两月后停用，也停止所有治疗。 到 2012 年 10 月头痛再次出现，检查脑部肿瘤增大，再次到郑州大 学五附院接受伽马刀治疗，治疗后症状缓解。 2013 年 3 月 14 日电话随访其儿子，报告其母亲无不适，生活正常， 记忆力较前有所下降，不咳，肺部阴影没有明显变化。 患者丈夫早年去世，母子相依为命，经济困难是停用易瑞沙的主要 原因。脑转移的生存期一般较短，有了立体定向放疗后治疗水平有 了较大提高，易瑞沙和化疗对脑内病变都有一定疗效。但由于内科 药物治疗时间短，对患者的长期生存不会太大的贡献。长期生存与 放疗和疾病本身进展相对缓慢有关，这种情况不多见。本案例提示 我们个别患者在治疗不充分情况下也有机会长期生存。 2010 年 6 月 25 日，该患者介绍老家的一个 52 岁的男性病人来就 医。他是术后 1 年多复发， ct 示纵隔淋巴结转移并右侧少量，在邓 guiying 的治疗效果鼓舞下积极配合治疗，接受两种方案共 5 个周期 化疗，肿瘤治疗反应不满意，口服易瑞沙两个月后疾病进展，之后 体质越来越差，于 2012 年 8 月去世。 点评： 1. 目前已被大家接受的与预后有关的因素有：组织学类型、年龄与 合并症、体能状态（ ps 评分）。女性患者、不抽烟，也是预后好的 因素之一。 2. 约 40%-50% 的患者在确认时已是发生转移的 iv 期。该患者一发病 就出现脑转移，因脑部症状而就医，先发现转移灶再发现的原发病 灶，这种情况临床上并不少见。该患者的长期生存与其本身的肿瘤 的生物学特征有关，特别是对治疗反应好、缓解期长外，还与肿瘤 治疗后肿瘤进展缓慢有关。 3.研究表明，化疗药物和易瑞沙和特罗凯等靶向药都对脑转移病灶有 效。 4. 晚期的生存期一般是 8-10 个月， egfr 突变以易瑞沙或特罗凯有效 的生存期可以达到 2-3 年。该患者脑转移后长期生存实属少见， iv 期非小细胞的 5 年生存率不到 1% 。该患者介绍的王姓患者，复发后 生存了 2 年时间，生存期已属较长了。 5. 多发脑转移以全脑照射为主，该患者两伽马刀有效，但在化疗和两 个月的易瑞沙治疗后长期缓解，其中的道理不好解释。 6. 原发性占所有转移性脑肿瘤的 50 ％，存活 2 年以上的患者中有 80 ％ 会发生脑转移。原发性和脑转移瘤的诊断之间的平均时间间隔是 4 个月。小细胞虽然占所有的 20 ％，但脑转移中有 50 ％属于小细胞癌。 在一项回顾性研究中， 6.8 ％的第一复发部位是大脑。 【篇二：肺癌脑转移治愈案例】 * 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。 * 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生