静脉采血技术（实用课件）.pptVIP

;主要内容;静脉采血前准备;患者准备;护士准备;静脉采血操作步骤;静脉采血操作;静脉采血操作;静脉采血操作;静脉采血操作;静脉采血操作;静脉采血操作----选择血管;静脉采血操作----消毒皮肤消毒皮肤;静脉采血操作----进针穿刺;静脉采血操作----进针穿刺;静脉采血操作----采血采血;静脉采血操作----拔针;静脉采血操作----操作后;采血后注意事项;经验交流;3 防止标本溶血 造成溶血的原因 穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿 过度用力摇晃/混合血标本 未让消毒剂风干 采血过程中太快抽??针栓 经针头从注射器转移血标本至试管内 扎止血带时间过长（2分钟） 采血量不足（抗凝剂） ;4、试管使用顺序 若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序血培养-黄/红-兰-绿-紫-黑 蓝头管、黑头管采血量必须精确。 蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。 ;5 关于采血量及采血管数的几点意见 血常规（紫）0.5 ~1ml 生化（红） 肝、肾、血脂等 3~4ml 急诊生化（红）心、肝、肾等 1 ~2ml 免疫（红）肝炎标志物、发光等 各3ml 凝血（蓝） 精确至刻度(0.2+1.8);经验交流;6 静脉采血常见问题——选择血管: 肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血， 随进针角度稳定地固定针头 营养不良性血管患者--血管细而直--进针时要掌握浅、直、平，见到回血后，停止不动，固定采血针头进行采血 瘦弱患者--皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑,较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手持针在左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准血管走向缓慢进入血管;7 采血问题 血液漏出 1）采集过程中血液漏出：采集多管血标本，在更换试管时，插入试管的后针头护帽未能自动回复，针头暴露，导致后针头中的血液漏出，造成污染 2）拔针后血液漏出：试管负压已尽，（凝血管、紫管）拔针后存留于采血针软管中的血液不能进入血管，血液抖落污染桌面。 血液流出不畅 采集标本过程中，如果血液流出不畅，看是否采血管负压不够，也有可能穿刺针头斜面紧贴血管壁，调整采血针头角度后血流顺畅。如果负压不够，换管后仍不能正常取血（同时排除其它原因）多见于大出血和低血压的病人。 ;;感谢您的阅览您的关注使我们更努力