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逍遥散加四物湯是常用方剂，常用药物有：青皮、橘叶、香附、乌药、槟榔、柴胡，白芍，当归、茯苓等。 气滞型加三棱、莪术以消结块。 痰郁型加瓜蒌仁、半夏、陈皮、水蛭、桃仁等。 结毒型加山慈菇、白花蛇舌草、蒲公英等。 本类药物有调节内分泌、恢复卵巢功能，恢复黃体素和雌激素的平衡。。 乳腺增生病课件 3、活血化瘀法：乳房肿块和疼痛皆于血瘀有密切关系，本病可见乳腺导管增生水肿，小叶周围基质液体和血浆渗出，细胞內的分泌活动增多，致使乳房增大胀痛。红外线乳腺检查仪检查，乳房有血管扩张迂曲等表现，都为采用活血化瘀法治疗提供了科学依据。 常用药物有：当归、赤芍、川芎、红花、泽兰、三棱、莪术等。 乳腺增生病课件 本法可使郁者达、瘀者通、结者散，瘀散而结通，达到消肿痛目的。因而越来越为广大医家所采纳，并进行不断研究和探索。 近年来研究，此类药物可以扩张小动脉，改善微循环，增加外周血流量，扫清病变部位的瘀血凝滞，及代谢障碍，通过改善血流流变，解除血液浓粘聚的现象，对血浆纤维蛋白原具有明显降低作用，从而调理了血液的理化特性，使催乳素和雌激素水平下降，抑制乳腺细胞增生，达到治疗目的。 乳腺增生病课件 乳腺增生病 乳腺增生病课件 一 概述 乳腺增生病是发于乳房部位的非炎症性、非肿瘤性疾病。约占女性乳腺疾病的75%。可发生于青春期开始后任何年龄的妇女，多见于20~40岁。资料表明，城市居民、脑力劳动者、生育胎次少、流产次数多、初产年龄大、哺乳时间短、有不良精神刺激史和妇科疾病者为高发人群。中医称本病为“乳癖”，首见于汉·华佗《中藏经》，因其“内结隐僻，外不可见”，故名“癖”。 乳腺增生病课件 二、发病的生理基础 女性乳房是一个性征器官、又是哺乳器官，正常乳腺组织的结构，随不同发育时期及月经周期的影响经常发生变化。这是由于脑垂体和卵巢各种激素作用的结果。乳房的这种变化也是乳腺增生病和肿瘤的发病基础。 乳腺增生病课件 1、 进入青春期后的乳房变化：由于卵巢分泌雌激素和黃体酮以及其他促腺体的垂体液激素的作用，导管开始伸展分支并形成腺泡。 乳腺增生病课件 2、 在月经周期中乳腺的部分小叶也相应的产生周期性变化： (1)、月经期：导管皱缩，并有许多上皮细胞脱落。 (2)、经后7~10天：乳腺处于退化复原阶段，此时乳腺变软变小。显微镜下可见导管不发达，末端乳腺和小乳管萎缩，上皮脱落，腺泡稀少，腺泡上皮可以消失，无可见的分泌物，管周纤维组织呈玻璃样变，淋巴细胞浸润减少，可见若干吞噬细胞。 乳腺增生病课件 (3)、10天以后：乳腺导管重新增生，乳管扩张，乳管末端的改变更明显，导管上皮细胞体积增大数目增多。出现了腺小叶，管周纤维组织和血管也增生，结蒂组织内粘液增多、淋巴细胞浸润，乳管和腺小叶内可见分泌物的积存。 乳腺增生病课件 3、妊娠期的变化：乳腺小叶高度增殖和腺泡形成，代替了乳腺的脂肪组织，胎盘分泌的激素对这种增生起着主导作用。分娩结束后，此种激素随之消失。 乳腺增生病课件 妊娠中期 妊娠晚期 乳腺增生病课件 4、哺乳期的变化：垂体前叶分泌催乳素，使腺泡细胞产生顶漿分泌，形成乳汁。断奶后，绝大部分乳腺都呈现复旧状态，但仍遗留一些腺体增殖。 乳腺增生病课件 5、绝经期的变化： 绝经前若干年乳腺开始全面萎缩，腺体缩小，但因脂肪沉积外观仍可肥大。绝经后乳管上皮趋于扁平，乳管呈囊状扩张，腺小叶结构大为减少，间质纤维呈玻璃样变。50岁后乳管周围纤维组织增多，呈玻璃样变，甚至有钙化现象，小乳管和血管亦逐渐硬化和闭塞。 乳腺增生病课件 绝经期 乳腺增生病课件 三、发病机理的研究 1，中医 目前对本病之成因尚在探讨之中，主要有以下几种观主点： (1)、肝郁气滞论：，肝主疏泄，肝宜调达。肝经气郁，气血周流失度，气血凝滞结聚成块。肝为刚脏，体阴而用阳，宜升发而疏散，肝气既恶抑郁，也忌过亢。因情志不遂，忧郁不解，久郁伤肝，或受到精神刺激，急躁恼怒，均可导致肝气郁滞，疏泄失司，则可引起本病。 乳腺增生病课件 （2）、冲任失调论：肾气、天癸、冲任三者构成性轴，即作用于胞官，又作用于乳房，肾气化生天癸，天癸激发，