常见化疗副反应的处理.ppt

整理课件 化疗药物常见的副反应及处理 肺癌化疗常见抗肿瘤用药 吉西他滨（健择）、长春瑞滨（诺维本）、培美曲塞（力比泰、赛珍）、紫杉醇（泰素、力朴素）、多西紫杉醇（泰素帝、艾素）、伊立替康（开普拓、艾力）、拓扑替康（和美新）、异环磷酰胺（和乐生）等 药物外渗 注意事项 尽量选择较好的血管 尽量避开关节部位 尽量避开组织少的部位 用化疗药前应该首先检查血管的通畅性 用完化疗药时应该进行冲管 药物外渗 药物外渗易引起皮肤损害的药物 肺癌：诺维本 大血管注射；前后地塞米松冲管；硫酸镁 外敷 药物外渗 发生药物外渗处理 即刻停止应用化疗药物 局部封闭：生理盐水+地塞米松或普鲁卡因+生理盐水， 冰袋局部冷敷 密切观察局部皮肤的变化 严重的皮肤损害请骨科和整形外科医生会诊 药物外渗 中央静脉置管 PICC 深静脉穿刺 静脉港 恶心、呕吐 初次化疗的恶心和呕吐的控制非常重要，它直接关系到以后化疗反应的轻重 胃肠道副作用 恶心呕吐预处理 5-HT3受体拮抗剂： 罗亭、欣贝等 化疗前半小时给药 合用激素效果会更好 恶心呕吐处理 胃复安：10mg im 镇静药： 以上的止吐效果不好时，可以应用非那根或氯丙嗪，6-8小时可以重复给药 腹泻 易引起腹泻的药物 5-氟尿嘧啶 紫杉醇