传染性非典型肺炎培训课件.pptVIP

整理课件 临床表现 该病的潜伏期一般为2—12天，多数病人在4天左右发病。 起病急，以发热(体温高于38℃)为首发症状，多为高热，并持续1-2周以上，偶有畏寒；呼吸道症状体征不明显，可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰，常无上呼吸道感染的卡他症状；可伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻等。严重者了现呼吸加速，气促，或进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。肺部体征不明显，部分病人可闻少许干、湿罗音，或有肺实变体征。 注意： 有少数病人不以发热为首发症状，尤其是近期有手术史或有基础疾病的病人。 广东省96例非典型肺炎临床表现 ? 实验室检查 1.外周血象：早期白细胞总数不升高，或降低，中性粒细胞可增多。晚期合并细菌性感染时，白细胞总数可升高。部分病人血小板可减少。多数重症病人白细胞总数减少，CD4淋巴细胞减少。 2.血生化及电解质：多数病人出现肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)升高。少数病人血清白蛋白降低。肾功能及血清电解质大都正常。 3.血气分析：部分病人出现低氧血症和呼吸性碱中毒改变，重者出现Ⅰ型呼吸衰竭。 4.细菌培养：继发细菌感染时痰及血培养可阳性。 5.病原学和血清学检查：采集病人咽拭子及双份血清送省级疾控机构进行相关病原学、血清学检查。 病理 非典型肺炎死亡病例可见肺实变、淤血、充血、片状及灶