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判断神经症和疑似神经症 心理冲突属于变形心理冲突,即神经症性心理冲突,同时符合神经症及亚型诊断标准,即可诊断为神经症,并确认亚型。(恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱) 心理冲突属于变形心理冲突,病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准,则可诊断为可疑神经症。 心理咨询三级技能考点总复习 心理不健康的三个类型区分 引发原因 持续时间 痛苦程度(功能是否受损) 泛化程度 注意心理冲突的性质有鉴别意义。 心理咨询三级技能考点总复习 心理不健康分类 一般心理问题 严重心理问题 疑似神经症 表现 现实问题,冲突,出现不良情绪。(程度轻) 现实问题,痛苦情绪(程度重),强烈的道德冲突。 非现实,非道德冲突,产生的痛苦情绪。 持续时间 持续小于1个月 间断小于2个月 持续大于2个月 间断小于6个月 持续小于3个月 间断。。。。。 程度 社会功能没有明显受损 工作效率下降 不失控 社会功能受损 偶尔失控 社会功能受损 失控 症状泛化 不泛化 泛化 泛化 参见三级教材 P38 P44 P41 心理咨询三级技能考点总复习 提出心理评估报告 临床资料的核实。 评估求助者心理、生理及社会功能状态。 导致心理问题的原因分析。 综合确定求助者心理问题的性质及产生原因,写出报告。 心理咨询三级技能考点总复习 鉴别诊断 神经症鉴别诊断: 定性鉴别:与重性精神病,精神分裂症鉴别。 症状鉴别:抑郁症,应激相关障碍,生理心理障碍等——与其含有相似症状。 亚型鉴别:与神经症其他亚型进行鉴别——与其含有相似症状。 心理咨询三级技能考点总复习 鉴别诊断 不健康分类(一般/严重/疑似) 定性鉴别:与重性精神病,精神分裂症鉴别。 分类鉴别:与不健康分类的其他进行鉴别。 症状鉴别:如焦虑症、抑郁症等。——与其含有相似症状。 心理咨询三级技能考点总复习 识别病因 引发心理与行为问题的生物学因素 引发心理与行为问题的社会学因素 引发心理与行为问题的心理因素 心理咨询三级技能考点总复习 生物学因素 伴随躯体疾病产生的心理问题[器质性的] 躯体疾病或缺陷,诱发心理问题 生理年龄 性别因素 心理咨询三级技能考点总复习 社会性因素 常见的社会性因素 相关生活事件 人际关系 所处的生存环境 社会文化因素影响 心理咨询三级技能考点总复习 认知因素(心理因素) 两类认知偏差: 知识性的认知偏差 个性认知偏差 心理咨询三级技能考点总复习 心理诊断的三三三三 摄入性谈话收集的三类资料: 身体状况、情绪行为、社会功能 诊断病与非病的三原则: 统一性原则、一致性原则、稳定性原则 许又新神经症诊断的三条标准: 症状、严重程度、病程 造成心理与行为问题的三类原因: 生理原因、心理原因、社会原因 心理咨询三级技能考点总复习 心理咨询技能 心理咨询技能 心理咨询三级技能考点总复习 建立良好的咨询关系 尊重 热情 真诚 共情 积极关注 心理咨询三级技能考点总复习 确定咨询目标 全面把握求助者有关资料,列出全部问题:who,what,when,where,why, which,how。注意:年龄、性格、问题、文化特征。 判断问题的类型和严重程度 选择优先解决的问题 说明有效目标的基本要素 近期目标与远期目标结合 心理咨询三级技能考点总复习 有效咨询目标的特点 具体 可行 积极 双方可接受 属心理学性质 可评估 多层次统一 心理咨询三级技能考点总复习 制定咨询方案 划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段 制定咨询方案 咨询的目标、双方责任权利义务、次数与时间安排、咨询方法过程原理、效果及评价手段、咨询费用、相关说明 心理咨询三级技能考点总复习 可能出现的考试题型 (一)基础知识 (二)案例选择 (三)案例分析——如何制定咨询方案 心理咨询三级技能考点总复习 参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情 阳性强化法(行为疗法) 合理情绪疗法(认知疗法) 个咨方案的实施——方法、技术 心理咨询三级技能考点总复习 个咨方案的实施——阶段与结束 阶段小结与效果巩固 咨询关系的结束 咨询效果的评估 案例记录整理与保管 咨询关系的匹配 必要的转介 心理咨询三级技能考点总复习 参与性技术 倾听 询问 鼓励与重复 内容反应与情感反应 具体化 参与性概述 非言语行为 心理咨询三级技能考点总复习 影响性技术 面质 解释 指导 内容表达与情感表达 自我开放 影响性概述 非言语 心理咨询三级技能考点总复习 识别与处理阻抗 阻抗的表现形式 程度上(沉默、寡言、赘言) 内容上(理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题) 方式上(外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露) 关系上(不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等) 心理咨询三级技能考点总复习 阻抗的原因 成长中的苦恼
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