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学海无涯
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第
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第十一章 抗癫痫药及抗惊厥药
药理学 第八版
第十一章抗癫痫药及抗惊厥药
第一节抗癫痫药
一、癫痫的定义及分类
1、癫痫:多种病因引起的长期反复性发作的大脑功能失调,特征为发作时大脑局部病灶神经元突发性的异常高频放电并向周围组织扩散,出现短暂的大脑功能失调
2、表现:突然发作性短暂的运动、感觉、意识和自主神经功能异常,可伴有脑电图作改变
3、分类:
(1)全身性发作:大发作(强直痉挛发作)、精神运动性发作(复杂部分性发作)、小发作(失神发作)肌阵挛性发作和婴儿肌阵挛发作
(2)部分性发作:单纯性部分性发作(复杂性部分性发作)、继发性强直阵挛性部分性发作
二、抗癫痫药的作用方式及作用机制
1、作用方式:
(1)直接抑制病灶神经元过度放电
(2)作用于病灶周围正常神经组织,以遏制异常放电的扩散
2、作用机制
(1)加强脑内γ-氨基丁酸介导的抑制作用
(2)干扰钠离子、钙离子、钾离子等阳离子通道
三、常用抗癫痫药
苯妥英钠phenytoin sodium
药动学
1、口服吸收慢而不规则,一般先与其他作用快的药物合用,后逐步撤去其他药
2
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