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学海无涯
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第十五章 其他具有中枢作用的药物
药理学 第八版
第十五章其他具有中枢作用的药物
1、中枢作用的药物,即大脑皮质兴奋药、延髓呼吸中枢兴奋药及促进脑功能恢复药。
2、大脑皮质兴奋药是一类在临床治疗剂量下选择性兴奋大脑皮质,并提高其功能活动的药物。临床用于颅脑外伤后昏迷、中枢抑制剂中毒等所致意识障碍。因该类药还有改善注意力、减少攻击行为等作用,故也常用于儿童精神迟钝、儿童注意缺陷多动障碍的治疗。
3、呼吸中枢兴奋药是在临床治疗剂量下主要兴奋呼吸中枢,用于解除或改善呼吸抑制状态的药物
4、促进脑功能恢复药大多作用靶点不明确,作用机制复杂,包括促进脑组织对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,增加蛋白质的合成,改善脑代谢,促进大脑皮层及海马ACh释放,保护神经细胞膜,增加脑血流等,临床用于治疗多种急慢性脑功能障碍,如脑卒中、椎基底动脉供血不足、脑外伤、老年痴呆症、药物及乙醇中毒、儿童智力发育迟缓等。
第一节主要兴奋大脑皮质的药物
哌甲酯methylphenidate
1、苯丙胺类药物,口服易吸收,2小时达峰,脑内药物浓度高于血药浓度。80%酯解成利他酸,
随尿液排出,t1/2约2小时。一
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