第十四章 治疗神经退行性疾病的药物.docVIP

编号： 时间：2021年x月x日 学海无涯 页码：第 PAGE 3页 共 NUMPAGES 13页 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 第十四章 治疗神经退行性疾病的药物 药理学 第八版 第十四章治疗神经退行性疾病的药物 第一节抗帕金森病药 1、帕金森病（PD）症状：临床以进行性徐缓、静止性震颤、肌强直、姿势调节障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常、和抑郁等非运动症状，严重者伴有记忆障碍等痴呆症状 （一）多巴胺前体药 左旋多巴levodopa 药动学 1、口服1~2小时到达C MAX，t1/2为1~3小时 药理作用 1、作用机制：透过血脑屏障，在黑质-纹状体多巴胺能神经内经多巴脱羧酶作用脱去羰基生成DA，补充纹状体中DA不足，发挥治疗帕金森病的作用 2、作用特点： （1）起效慢，服用2~3周起效，1~6个月达到最大治疗效果 （2）对运动困难和肌肉僵直的疗效好，对肌肉震颤的疗效较差，对吞咽困难及认知减退无效 （3）疗效与纹状体损伤程度相关，轻症患者及较年轻患者疗效好，重症和年老体弱者疗效较差 临床应用 1、是治疗PD最有效的药物，特别是对于晚发型或伴有智能减退的患者，首选左旋多巴治疗 2、对其他原因引起的帕金森综合症有一定疗效 不良反应 （1）早期反应：大部分患者在