精神疾病作业治疗_汉密尔顿焦虑量表（HAMA）_汉密尔顿焦虑量表.pptxVIP

焦虑症的评定 —汉密尔顿焦虑量表学习目标记住汉密尔顿焦虑量表的使用方法与评分标准知道汉密尔顿焦虑量表的评定注意事项能够使用汉密尔顿焦虑量表进行评定321汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)Hamilton于1959年编制5级评分—0分、1分、2分、3分、4分含有14 个项目的自评量表汉密尔顿焦虑量表 —【适用范围】神经症及其他病人焦虑症状的严重程度汉密尔顿焦虑量表 —【内容】项目表现焦虑心境担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。紧张紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。害怕害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。失眠难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦。认知功能注意力不能集中，记忆力差。抑郁心境丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。肌肉系统症状肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。感觉系统症状视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。汉密尔顿焦虑量表 —【内容】项目表现心血管系统症状心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。呼吸系统症状胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。胃肠道症状吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。生殖泌尿系统症状尿频、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳萎。植物神经系统症状口干、皮肤潮红、皮肤苍白、易出汗、易起“鸡起疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。会谈时行为表现(1)一般表现：紧张、不能放松、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；(2)生理表现：吞咽频繁、呃逆、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。汉密尔顿焦虑量表 —【评分标准】分数描述0无症状1轻度——症状轻微2中度——有症状，不影响生活3重度——需加处理4极重度——严重影响生活汉密尔顿焦虑量表 —【评分标准】——全国量表协作组分数描述29严重焦虑21明显焦虑14焦虑7可能有焦虑6无焦虑汉密尔顿焦虑量表 —【注意事项】10—15分钟联合检查交谈独立评分观摩汉密尔顿焦虑量表 —【注意事项】时间的选择 评定当时或入组前一周的情况入组时治疗2—6周后再次评定比较治疗前后的症状和病情变化汉密尔顿焦虑量表 —【注意事项】+口头叙述主观体验有主观症状时就诊标准汉密尔顿焦虑量表 —【注意事项】工作用评分标准 症状重，需加处理或已影响生活活动有肯定的症状，但不影响 生活与活动症状极重，严重影响其生活症状轻微小 结 1.汉密尔顿焦虑量表的使用方法、适用范围、内容 2.汉密尔顿焦虑量表的评分标准 （图片出）大家好，本节课要学习的内容是焦虑症评定（主标题）中的汉密尔顿焦虑量表（副标题） 本节课的学习要求是，记住汉密尔顿焦虑量表的使用方法（字幕），知道汉密尔顿焦虑量表的适用范围与评定注意事项（字幕）；并通过学习，能够使用汉密尔顿焦虑量表进行评定（字幕） 汉密尔顿焦虑量表由Hamilton1959年编制（字幕），是一个含有14个项目的自评量表（字幕）。该量表使用5级评分、即0-4分五个等级。（字幕） 该量表主要适用于评定神经症及其他病人焦虑症状的严重程度（字幕、左下图）。 该量表共包括14项内容。其具体内容如下：1、焦虑心境（字幕），如担心。。。（字幕）。2、紧张（字幕），如紧张感。。。（字幕）。3、害怕（字幕），如害怕黑暗。。。（字幕）。4、失眠（字幕），如难以入睡。。。（字幕） 该量表共包括14项内容。其具体内容如下：1、焦虑心境（字幕），如担心。。。（字幕）。2、紧张（字幕），如紧张感。。。（字幕）。3、害怕（字幕），如害怕黑暗。。。（字幕）。4、失眠（字幕），如难以入睡。。。（字幕） 该量表有5个评分等级（表格）分别是0分表示无症状（字幕）1分表示轻度即症状轻微（字幕），2分表示中度即有症状但不影响生活（字幕），3分表示重度即症状需要处理（字幕），4分表示极重度即严重影响生活（字幕）。在评分后需要将所有项目所得分数相加，算出总分。（接下页） 汉密尔顿焦虑量表的总评分标准按照全国量表协作组（字幕）提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑（字幕）；超过21分，肯定有明显焦虑（字幕）；超过14分，肯定有焦虑（字幕）；超过7分，可能有焦虑（字幕）；如小于6分，病人就没有焦虑症状（字幕）。一般划界分，HAMA14项分界值为14分（字幕变色强调）。 在评定时有哪些注意事项呢？首先在评定时应由经过培训的两名医生（医生图片）对患者进行联合检查（字幕）。采用交谈（字幕）与观察（字幕）的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分（右箭头、字幕）