狂犬病疫苗2-1-1程序课件.ppt

* * * * * 实际上，不是所有就诊的患者都是被狂犬病动物咬伤的。如果2-1-1方案能够保护被真正的“疯狗”咬伤的患者，保护效果更令人放心。 研究者采用2-1-1方案，为55名暴露于确认的狂犬病动物的患者接种了瑞必补尔? 其中29名患者只注射了疫苗，另外26名患者注射了狂免和疫苗。血清学的检测显示，2-1-1方案和五针法（27名患者）显示出相似的免疫应答，都能够快速提供足够的抗体保护。 另外，值得注意的是，接种一年后对患者进行血清学检测，抗体GMT仍然高于0.5IU/ml的保护性水平。 接种一年后随访观察，这55名被“疯狗”咬伤的患者100％存活。 这项临床试验充分证明了瑞必补尔? 2-1-1方案的有效性，相信您对它也更有信心了。 * * * * * 刚才的临床试验，监测了接种一年后的抗体水平，仍然达到保护效果。 现在显示的临床试验，监测期更长达3年。 采用2-1-1方案接种瑞必补尔? ，免疫程序完成两周后，GMT水平为13.26IU/ml。 经过了1100天，也就是三年，在此期间受试者没有接种过狂犬疫苗。研究者发现，受试者（n=13）的GMT仍保持在0.61IU/ml的高水平。 三年后，给予受试者1剂瑞必补尔作为加强针，14天后检测抗体水平，GMT显著提高到14.38IU/ml。 可以看到，2-1-1方案能够提供出色的长久保护效果，加强后抗体水平显著提高。使用高质量的疫苗和方便的接种程序，相信会让您在工作时得心应手。 * * * * * 2-1-1方案，第0天需要接种两剂，安全性如何呢？ 20多年的临床经验证实：瑞必补尔?具有出色的耐受性。 一项对瑞必补尔?五针法上市后监测研究显示，1252例使用瑞必补尔?进行免疫接种的受试者中：仅有4%的受试者报告出现不良反应，程度均为轻-中度。 在中国进行的瑞必补尔?2-1-1方案注册临床试验中，共入选824例受试者，其中549名采用“2-1-1”方案接种，275名采用五针法接种 。研究者分析了首次接种后的不良反应发生率差别。横轴以上的，表明2-1-1组高于五针组；横轴以下的，表明2-1-1组低于五针组。 研究结果表明，首次接种后，“2-1-1”方案与五针法的不良反应发生率相当，安全性值得信赖。 * * * * * 瑞必补尔?是目前在中国唯一成功注册2-1-1方案的狂犬病疫苗。这种接种方案得到WHO的推荐，全球广泛应用和验证，安全有效。使用瑞必补尔? 2-1-1方案，可以减轻医生的工作负担，提高患者的依从性，加强疾病防控，减轻患者的接种负担。 在此，我也衷心希望瑞必补尔? 2-1-1方案能够帮助各位老师实现接种做减法，幸福做加法。 2021/3/14 * 第七条 伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。 局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。 伤口冲洗:用20%的肥皂水（或弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗至少15分钟。然后用生理盐水（清水）洗净伤口,用无菌脱脂棉吸尽残留液。 较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。 消毒处理:2-3%碘酒（碘伏）或75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。 2021/3/14 * 第八条 如伤口情况允许,应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。 伤口轻微时可不缝合,也可不包扎,可用透气性敷料覆盖创面。 伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,确需缝合的,在完成清创消毒后,应当先用被动免疫制剂作伤口周围的浸润注射。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎;伤口深而大者应当放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出。 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。 2021/3/14 * 第九条 特殊部位的伤口处理。 眼部:波及眼内的伤口处理时,要用无菌生理盐水冲洗,一般不用任何消毒剂。 口腔:口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成,冲洗时注意保持头低位,以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。 外生殖器或肛门部粘膜:伤口处理、冲洗方法同皮肤,注意冲洗方向应当向外,避免污染深部粘膜。 以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合（在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口）,以便功能恢复。 2021/3/14 * 第十条 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。 如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况,对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。 2021/3/14 * 第十一条 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程