医学影像学课件：胆道系统疾病的超声诊断.pdf

该文档是极速PDF编辑器生成， 如果想去掉该提示,请访问并下载： http://w / 胆道系统疾病的超声诊断 2015/5/7 1 胆道系统超声解剖  胆囊  梨形中空器官，位于胆囊窝内，容量40~60ml  分胆囊底、体和颈三部分,颈部细而弯曲,有螺旋 瓣  肝外胆管  包括左、右肝管，总肝管和胆总管  胆总管与肝固有动脉及门静脉伴行 2015/5/7 2 2015/5/7 3 2015/5/7 4 胆道疾病超声探测方法  准备：禁食8小时以上，隔夜忌脂肪食物， 清晨空腹  体位：常用仰卧位和右前斜位, 胸膝位、 坐位或站位  途径：右肋缘下斜切、右肋间切、右肋下 纵切。 2015/5/7 5 正常声像图  胆囊：轮廓清晰，囊壁线自然光滑，胆汁 呈无回声区，后方回声增强，见侧壁声影， 壁厚2mm 2015/5/7 6 正常声像图  肝内胆管：始终与门静脉伴行，内径2mm  肝外胆管：上段与门脉伴行，内径小于门静脉的 1/3；下段与下腔静脉伴行，内径不超过8mm 急性胆囊炎  胆囊体积增大、饱满，长径10cm，横径 4cm  囊壁弥漫性增厚，3mm，可清晰显示三层 结构，呈“双边影”  胆囊内见散在点状回声，后方回声增强不明 显  超声墨菲征阳性  常伴胆囊结石回声，常嵌顿于胆囊颈部  有穿孔时，可显示胆囊壁的局部缺损 2015/5/7 8 2015/5/7 9 慢性胆囊炎  轻型时无明显特征  胆囊壁弥漫性增厚，3mm  常伴结石强回声团及声影  少数胆囊萎缩，无回声区消失，呈一弧形 带状回声,合并结石时出现“ WES”征 2015/