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四川省非免疫规划疫苗挂网情况说明表 药品申报企业名称： 产品编号 药品通用名 细化剂型 规格 / 用法用量 转换比 装/ 重量 包装 生产企业名称 说明事项： 填写说明： 1. 一个申报产品准备一份材料。 2. 使用横向 A4 纸。 3. 除“说明事项”外，其他所有信息须按照公示的审核信息填写。说明内容简要概括填写在 “说明事项”框中。 4. 药品说明事项的详细说明及证明材料无固定格式，企业可详细阐述需说明的内容，并提供支持说明理由的证明材料。 5. 情况的每一页须加盖申报企业的单位公章鲜章。