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河北省机动车维修经营许可
申请材料表
(二类汽车(其他机动车)维修)
申请人名称:
负 责 人:
经营地址:
联系电话:
河北省道路运输管理局制
填表须知
1、填表前,申请人应当详细阅读有关机动车维修法律、 法规、机动车维修规范和标
准,确知其享有的权利和应承担的义务。
2、申请人名称:要求填写企业 (公司)全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名。
3、本表封面括号及“经营业务”一栏由申请者根据《机动车维修管理规定》填写一
类汽车(或其他机动车)维修、二类汽车(其他机动车)维修、三类汽车(其他机动车)
维修、危险品货物运输车辆维修一类摩托车维修、二类摩托车维修。
4、本表“经营项目”一栏,一、二类汽车整车维修企业根据所修车型填写大中型客
车、大中型货车、小型车辆维修;具有两种以上维修车型时在经营项目中并写。危险品
运输车辆维修企业,还应填写危险品运输车辆维修。汽车专项维修业户填写具体维修经
营项目。摩托车维修业户填写摩托车总成大修、摩托车维护、摩托车小修。
5、本表除签字和签署意见外均应使用微机打印。
6、申请一类汽车整车维修企业的填写一式四份, 申请其它类别机动车维修业户填写一式三份,并附软盘一张。
7、审查意见一栏,对一、 二类汽车整车维修企业,签署人需根据专家评审报告签署并附《专家评审报告》。
8、对汽车专项维修业户、摩托车维修业户签署人直接填写实地审查意见。
9、在汽车维修设备条件情况中,未列设备在空白处填写。
2
业户名称
负 责 人
经营地址
邮政编码
经济性质
有限公司
经营业务
二类汽车维修
从业人数
10
电
话
经营项目
大中型货车、小型车辆维修
资金总额
10
万元
固定资产
100
万元
流动资金
50万元
占地面积
合 计
主 生 产
停车场
辅助工间
接待室
其它
厂房 (m2)
(m2)
(m2)
(m2)
(m2)
(m2)
2800
216
1400
149
40
995
技术管理人员和维修技工情况
技术管理人员(人)
技术工人
(人)
技术管理
人 员
主要工位
负 责 人
财会人员
设备台数
(台件)
高 级
工程师
助
理
技术员
高级技师
技师
其它
合计
工程师
工程师
1
1
2
工种
发动机
底盘
钣金
电工
油漆工
其它
合计
级别
初级工
中级工
高级工
1
1
1
1
1
小 计
1
1
1
1
1
5
姓名
岗
位
职称或等级
职业资格
从业年限
曹增砖
技术负责人
高级技师
机动车维修(机修)
6
总检验员
质 检 员
郑军飞
质 检 员
助理工程师
机动车维修(机修)
5
邵长荣
发动机维修
高级工
机动车维修(机修)
3
王立国
底盘维修
高级工
机动车维修(机修)
2
尹鹏超
维修电工
高级工
机动车维修(机修)
2
姜少杰
油 漆 工
高级工
机动车维修(机修)
4
苏朋
钣 金 工
高级工
机动车维修(机修)
2
试 车 员
李春迎
会
计
会计
3
张欣蕊
出
纳
会计
3
合 计
通
用
专 用
试验诊断检测
计量器具
26
5
21
0
0
3
经营管理
加强管理,严格按照 ISO9000 标准模式运行
情 况
质量管理 以经理为最高管理者,负责全厂的质量管理工作。主持并制定本厂的质量方针和
条 件 质量目标,建立一系列的质量管理体系,按 ISO9002-2000 认证要求执行。
用专人负责计量工具的管理,定期对工具进行保养、检测和维护,保持工具的清
计量
洁和准确,对工具的出入库进行登记记录。认真贯彻国家有关对计量工具的管理规定,
管理
并按 ISO9002-2000 认证要求进行计量。
情况
安全 通过质量认证体系,加强设备及人员培训管理,成立以经理为组长的安全管理小
生产 组,保障安全生产。
条件
环境 严格按照有关尾气排放的规定,并做好废油、废气、废水的排放处理工作,做好
保护 废旧物品的回收工作,做好废旧物品的回收工作,确保环境卫生达标,并按照环保要
条件 求执行。
4
1、我声明本表用及相关材料中提供的信息均真实可靠。
2、我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,将承担相应的法律责任。
3、我承诺我将遵守 《中华人民共和国道路运输条例》 、《机动车维修管理规定》 及
声明 其它有关机动车维修法规的规定。
(负责人签章)
年 月 日
交通行政许可申请受理通知书编号
受理人 受理日期 年 月 日
受理情况
申请联系人 联系电话
申请人 E- mail
审查意见
部门负责人: 经办人: 年 月 日
许可机关
意 见
主管领导: 年 月 日
交通行政许可
决定书编号
许可证编号
签 发
签发机关 (章)
经营许可证
经 办 人
领证日期 年 月 日 领 取 人
5
附:报本表时需同时提交如下文件、证明材料
1、企业管理负责人基本情
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