第六届临沂市沂蒙文艺奖类作品申报表.pdfVIP

第六届临沂市“沂蒙文艺奖” 类作品申报表 （集体创作作品） 填表时间： 年 月 日 作品名称 作品规格 作品首次出版、发表、展演、播出时间 申报单位 负责人或联系人 通讯地址 邮编 负责人或联系 联系电话 手机 人身份证号 作 ( 按主创人员署名排列顺序填写 ) 品 主 创 人 员 作 品 简 介 1 作 品 社 获 会 奖 反 情 响 况 及 工 作 单 位 意 单位负责人签字 _________ （单位盖章） 见 年 月 日 推 荐 单 单位负责人签字 __ ____ （单位盖章） 位 意 年 月 日 见 初 评 委 员 初评委员会主任签字 _____________ 会 意 年 月 日 见 市 评 意 选 见 委 临沂市沂蒙文艺奖评选委员会（盖章） 员 会 年 月 日 备注： ①根据临沂市沂蒙文艺奖各门类评奖细则要求填写本表格。 ②如需补充其他申报信息，申报者可附加表格。 ③本申报表请用 A4 纸正反打印。 2 第六届临沂市“沂蒙文艺奖” 类作品申报表 （个人创作作品） 填表时间： 年 月 日 作品名称 作品规格 作品首次出版、发表、展演、播出时间 申报人 工作单位 出生年月 性别 民族 职务 职称 身份证号码 通讯地址