传染王岩课件霍乱.pptVIP

脱水虚脱期? 舟状腹 “洗衣工手” 皮肤干皱、湿冷无弹性 脱水虚脱期 脱水期? 循环衰竭：低血容量休克 ——血压下降 ——意识障碍 恢复期或反应期 症状逐渐消失 反应性低热：循环改善后肠毒素吸收增加 O139血清型临床表现特点 症状重 腹痛常见 发烧常见 可并发菌血症等肠道外感染 致病力 鞭毛运动、粘蛋白溶解酶、黏附素 霍乱肠毒素(cholera toxin) 内毒素 弧菌的代谢产物及其他毒素 抵抗力 对干燥、热、酸和一般消毒剂均敏感； 在自然环境中存活时间较长，埃尔托生物型1-3W 在鱼虾或贝壳生物中存活期长1年以上 O139型霍乱弧菌在水中存活时间较O1霍乱弧菌更长。 流行病学 霍乱的发源地： 古典生物型：印度恒河三角洲 埃尔托生物型：印度尼西亚苏拉威西岛 传染源 病人和带菌者为主要传染源 轻型及带菌者为更重要的传染源。 病人在病期中可连续排菌5～14d，中、重型病人排菌量大，是重要的传染源 带菌者包括潜伏期、恢复期、慢性带菌及健康带菌者。 传播途径 胃肠道传染病 粪-口途径传播\日常生活接触 经水传播是最主要途径，水源污染可引起暴发流行 苍蝇传播也可传播 易感人群 人群普遍易感。 隐性感染多，而显性感染较少。 病后可产生一定免疫力，产生抗菌抗体和抗毒素抗体, 维持时间短，可再次感染 近年来流动人口在某些地区是主要发病人群。 流行特征 季节性：夏秋季为流行季节，