股骨近端骨折.pptVIP

Gamma钉优缺点 髓内固定，较髓外固定剪切力小，适用于各种类型的粗隆间骨折； 近端直径大，固定后近端承受应力明显减少，股骨远端承受应力增加，股骨远端易发生继发骨折； 头钉粗大，单枚螺钉，抗旋转能力差，仍有切割。 股骨近端骨折 PFN 为Gamma带锁髓内钉等改良，增加了一枚近端防旋螺钉，增加近端固定稳定性 远端锁定螺栓距钉尾较远，减少了股骨远端应力集中，继发性骨折减少； 但对于重度骨质疏松患者，仍有螺钉切割、近端螺钉松动等发生 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端骨折 PFNA 对于重度骨质疏松等病人具有较好适应症 优点 操作简单，创伤小 抗旋转能力强，螺旋刀片可以自动锁定，不容易退钉； 1枚螺旋刀片起到PFN手术中2枚螺钉的作用，尤其适用于股骨颈细小的女性病人； 螺旋刀片压紧骨松质形成骨道，抗拔出力明显升高； 较长的尖端及凹槽设计，避免了局部应力集中，减少了继发性骨折。 股骨近端骨折 股骨近端骨折 股骨近端骨折 股骨近端骨折 股骨近端骨折 粗隆间骨折和股骨颈骨折 粗隆间骨折，又称转子间骨折，指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折。 多与骨质疏松有关，是老年人最常见的低能量损伤。 股骨近端骨折 髋关节 股骨近端骨折 正面 股骨近端骨折 背面 股骨近端骨折 病因 高能量损伤：青壮年患者，交通伤、坠落伤； 低能量损伤：老年患者，生活伤，床上滑落、行走跌倒； 与股骨颈骨