第六章传出神经系统概论.ppt

. 　第六章 传出神经系统药理概论 药理教研室 　　　 教学目标 1.掌握传出神经系统递质，受体分布及效应。 2.熟悉去甲肾上腺素和乙酰胆碱的代谢。 3.了解传出神经系统药物的作用方式及其分类。 传出神经系统的解剖学分类  第一节 传出神经的递质与分类 一、传出神经的递质 递质(transmitter) 传出神经末梢兴奋时释放出的 能够传递信息的化学物质称为神经递质，简称递质。 二、传出神经按递质的分类 根据神经末梢所释放的递质不同，将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。 （一）胆碱能神经 兴奋时神经末梢能释放Ach的神经。 (1) 全部交感和副交感神经节前纤维； (2) 全部副交感神经节后纤维； (3) 运动神经； (4) 极少数交感神经节后纤维：汗腺、肾上腺髓质。 (二)去甲肾上腺素能神经(或肾上腺素能神经) 兴奋时神经末梢能释放NA的神经。 包括：绝大部分交感神经节后纤维 三、传出神经的化学传递 四、传出神经递质的合成与消除 . 第二节 传出神经系统受体和效应 去甲肾上腺素能神经兴奋的效应 心血管：兴奋 平滑肌：抑制 瞳孔：扩大 睫状肌：松弛 腺体：分泌 代谢：提高 胆碱能神经兴奋的效应 抑制 兴奋 缩小 痉挛 分泌 . 　　一、胆碱受体及效应 1．毒蕈碱型胆碱受体（Ｍ受体） 可分为3种亚型. M１ Ｒ: 主要分布于胃壁细胞、中枢神经系统． M2 R: 主要分布在心肌 M3 R: 分布于平滑肌、腺体、血管、眼 2．烟碱型胆碱受体: 包括N1 ,N2受体。 N1受体主要分布在神经节。 N2受体主要分布在骨骼肌神经肌肉接头。 . 　　 胆碱受体 分布 受体激动后效应 M受体 心脏 心率，传导减慢，收缩力减弱 血管 扩张 内脏平滑肌 收缩 胃壁细胞 胃酸分泌增加 分泌腺 分泌增加 瞳孔括约肌，睫状肌 收缩 N受体 N1受体 神经节 兴奋 肾上腺髓质 分泌增加 N2受体 骨骼肌运动终板 骨骼肌收缩 二、肾上腺素受体及效应 1．α肾上腺素受体: 可分为α1 , α2两种亚型。 ⑴α1-R：血管平滑肌（如皮肤、黏膜血管、以及内脏血管），瞳孔开大肌。 ⑵α2-R：突触前膜，α2受体激动时, 抑制NA的释放(负反馈). . 2．β肾上腺素受体: 可分为β１， β２受体。 ⑴β1 –R: 心脏组织． 　 ⑵β2 –R: 支气管、胃肠等内脏平滑肌，血管（冠脉、骨骼肌血管）等处。突触前膜也有β2受体，突触前膜的β2受体兴奋时,促进递质NA的释放(正反馈)． . 肾上腺素受体分布及激动效应 肾上腺素受体 　 分布 受体激动后效应 α受体 α1受体 皮肤、黏膜、内脏血管 　　　 收缩 　 瞳孔开大肌 扩瞳 α2受体 突触前膜 负反馈调节、抑制NA释放 β受体 β1受体 心脏 心率，传导加快，收缩力增强 β2受体 支气管、胃肠等平滑肌 舒张 冠状、骨骼肌血管 舒张 肝脏 肝糖元分解增加，促糖异生 . 三、多巴胺受体及效应：D1 ，