老年人健康管理综合项目实施专项方案.docVIP

秉烈乡基础公共卫生服务 老年人健康管理项目实施方案 依据《国家基础公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》要求，结合我乡实际情况，制订本实施方案。 一、项目目标 （一）、经过实施老年人健康管理服务项目，对全乡老年人进行健康危险原因调查和通常体格检验，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，降低关键健康危险原因，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享受均等化基础公共卫生服务。 （二）、掌握辖区内老年人基础情况，并登记管理。到底，老年人健康管理率达65％以上。每十二个月为老年人无偿进行一次体格检验，体检率达80%以上。发觉慢病患者纳入慢性病管理。 二、项目范围及内容 （一）项目范围 辖区内65岁及以上常住老年人。 （二）项目内容 对全乡65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险原因调查和通常体格检验，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每十二个月进行1次老年人健康管理，掌握新情况并认真、仔细登记。包含健康体检、健康咨询指导和干预等。 2、生活方法和健康情况评定：包含吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、诊疗及现在用药情况。 3、体格检验：包含血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检验和视力、听力和活动能力通常检验。 4、辅助检验：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功效、心电图检验和认知功效和情感状