慢性疼痛治疗.docxVIP

文档来源为 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 第 111 章 慢性疼痛治疗 第 1 节 前言 一、慢性疼痛的概念 一种急性疾病过程或一次损伤的疼痛持续超过正常所需的治愈时间，或间隔几个月至几年复 发，持续达 1 个月者称作慢性疼痛。 因此急性疾病或损伤在治愈后 1 个月仍存在疼痛， 就考虑是 慢性痛。急性疼痛仅仅是一个症状，而慢性疼痛本身则是一种疾病，其在病因学、病理解剖学、 病理生理学、症状学、生物学、心理学等方面与急性疼痛之间有着显著的差异， 两者的诊断和治 疗也存在着明显的区别。 所以认识这些差异和区别， 不仅有助于取得良好的治疗效果， 而且可以 减少医源性并发症的发生。 慢性疼痛不仅对病人本人造成危害， 而且影响到病人的生活、 家庭乃至社会。 慢性疼痛病人常 合并精神方面的障碍，如抑郁和 /或焦虑，这使慢性疼痛的诊断和治疗更加复杂而困难。 二、慢性疼痛的诊治原则 慢性疼痛总的诊治原则是：明确诊断，综合治疗，安全有效。 （ 一 ）明确诊断 包括病因诊断、 病理解剖学诊断、 病理生理学诊断和症状诊断。 病因诊断是最理想的临床诊断， 致病因素大体可分为内因和外因两方面。 病理解剖学诊断的内容包括病变部位、 范围、 器官和组织以至细胞水平的病变性质。 病理形态 诊断并不意味着在临床上每个病人皆需进行病理形态学检查， 而多数是通过询问病史、 体格