(复旦大学医学院2001年)硕士研究生入学考试模拟试卷 .docxVIP

(复旦大学医学院2001年)硕士研究生入学考试模拟试卷 　模拟试卷六　　（复旦大学医学院2001年硕士研究生入学考试试题）　　一、 名词解释　　1.lipofuscin　　2.metaplasia　　3.paradoxical embolism　　4.vegetation　　5.机化　　6.边界瘤　　7.纤维蛋白样变性　　8.蜂窝状肺　　9.足突病　　10.噬元现象：　　二、问答题　　1.举三例说明以实质细胞变性坏死为主的炎症。　　2.病理形态上如何区分溃疡性胃癌和胃溃疡癌变？　　3.何谓血栓形成？举三种不同发生机制的疾病为例分别描述其发生的条件及其可能造成的严重后果。　　4.讨论慢性肝病时，引起肝细胞持续损伤的原因和机制。　　参考答案??? 一、 名词解释　　1.lipofuscin　　考点：细胞、组织的损伤　　解析：脂褐素。有色物质在细胞内、外的异常蓄积称为病理性色素沉着。脂褐素是蓄积于胞浆内的黄褐色微细颗粒，电镜下显示为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其中50%为脂质。　　2.metaplasia　　考点：适应　　解析：化生。一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程称为化生。　　3.paradoxical embolism　　考点：栓塞　　解析：反常栓塞。栓子绝大多数来自左心的血栓，其次为动脉粥样硬化和主动脉瘤内膜表面的血栓。当有右向左分流的先天性心隔膜缺损时，患者的静脉血栓可以从右心通过该缺损进入左心，造成大循环动脉的栓塞，称为反常栓塞。　　4.vegetation　　考点：风湿病　　解析：疣状赘生物。风湿病引起风湿性心内膜炎时，病变主要侵犯心瓣膜，病变瓣膜表面，尤以闭锁缘向血流面的内皮细胞，由于受到瓣膜开、关时的摩擦，易发生变性、脱落，暴露其下的胶原，诱导血小板在该处沉积、凝集，形成白色血栓，称为疣状赘生物。单个大小如粟粒，灰白色，半透明，常成串珠状单行排列于瓣膜闭锁缘，与瓣膜粘连紧密，不易脱落。　　5.机化　　考点：细胞和组织的损伤　　解析：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由周围组织新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组织，长入坏死，逐渐加以溶解、吸收和取代，最后形成瘢痕组织。这种由新生肉芽组织取代坏死组织的过程称为机化。　　6.边界瘤　　考点：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别　　解析：即交界性肿瘤。良性肿瘤与恶性肿瘤间有时无绝对界限，有些肿瘤其表现可以介乎两者之间，称为交界性肿瘤。此类肿瘤有恶变倾向，在一定的条件下可逐渐向恶性发展。　　7.纤维蛋白样变性　　考点：细胞和组织的损伤　　解析：即纤维素样变性。纤维素样变性为间质胶原纤维及小血管壁的一种变性。病变部位的组织结构逐渐消失，变为一堆境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性红染，状似纤维素，并且有时呈纤维素染色，故称纤维素样变性。　　8.蜂窝状肺　　考点：肺气肿　　解析：肺泡性肺气肿病变发生在肺腺泡内，根据发生的部位和范围的不同，又可将其分为腺泡中央型、腺泡周围型、全腺泡型肺气肿。全腺泡型肺气肿时肺腺泡的各个部位，从呼吸细支气管直至肺泡囊和肺泡均发生扩张，气肿小腔遍布于肺腺泡内。在肺的切面上，可以观察到蜂窝状的改变，因此被称为蜂窝状肺。　　9.足突病　　考点：肾小球肾炎　　解析：肾小球脏层上皮细胞从胞体伸出几个大的初级突起，继而分成指状的次级突起，叫做足突，相邻细胞的足突相互交叉，紧贴于基底膜外侧。在肾小球肾炎的不同类型中，急性弥漫性增生性肾小球肾炎、轻微病变性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等类型中，上皮细胞足突消失，因此称为足突病。　　10.噬元现象：　　考点：神经系统疾病　　解析：小胶质细胞属单核吞噬细胞系统，激活形成巨噬细胞，包围、浸润和吞噬坏死神经元，称为噬神经细胞现象，也就是噬元现象。这是小胶质细胞对损害的反应。　　二、问答题　　1.举三例说明以实质细胞变性坏死为主的炎症。　　考点：综合分析题　　解析：急性感染性心内膜炎主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣，引起急性化脓性心瓣膜炎，引起瓣膜溃烂、穿孔或破裂。急性肝炎以广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死。由于点状坏死灶内的肝细胞索网状纤维支架保持完整而不塌陷，所以该处通过再生的肝细胞可完全恢复原来的结构和功能。汇管区及肝小叶内也有轻度的炎性细胞浸润。急性单纯性阑尾炎病变以阑尾粘膜或粘膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。粘膜上皮可见一个或多个缺损，并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。粘膜下各层有炎性水肿。　　答题技巧：举出三个较常见的炎症，就其病变简单描述。　　2.病理形态上如何区分溃疡性胃癌和胃溃疡癌变？　　考