疼痛的产生机制.ppt

疼痛的产生机制 定义：疼痛是机体受到伤害性刺激所引起的一种不愉快感觉和情感体验。 它包括两种成分：①伤害性刺激作用于机体所引起的痛觉。有特殊属性，往往和其它感觉混杂在一起，组成复合感觉；痛觉常伴有强烈的情绪反应，构成复杂的心理活动。②疼痛具有经验属性。同样损伤对不同的人、甚至同一人不同时间会产生不同效果。因此在疼痛治疗中既要阻断疼痛感觉的产生，又要对疼痛心理方面进行治疗。 疼痛常伴有躯体运动反应和内脏自主神经反应。躯体运动反应对机体有保护作用，可使机体躲避伤害性刺激，先天性无痛者往往发生严重损伤甚至危及生命。内脏自主神经反应表现为心率加快、血压升高、呼吸改变、面色苍白、四肢发凉、恶心、呕吐等，实际上是机体的应急反应，但如原有循环、呼吸系统疾病者，有可能使病情加重。 疼痛的闸门控制学说，认为脊髓后角胶状质中的某些神经细胞对痛信息的传递具有闸门作用，控制着痛信息的向中传递，本身并受周围神经粗、细传入纤维活动和高级中枢下行控制作用的影响。 其中粗、细纤维传入活动的力量对比，制约着闸门的启闭：细纤维的传入冲动使闸门开放，将痛信息内传；粗纤维的传入冲动使闸门关闭，中断痛信息的传递，同时激活脑部高级中枢，通过下行控制系统控制闸门的活动。 在成人，疼痛还常由于心理原因引起，而无明显直接的物质原因。一般说，疼痛易受注意、暗示和期待等心情的影响；一个人的既往经历和当