乙肝病毒的变异及临床意义.pptxVIP

;乙型肝炎病毒感染引起的慢性乙型肝炎以及相关的肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭是全球范围内重要的医学和公共卫生问题。抗病毒治疗是这一类慢性肝病的根本治疗方法。干扰素α和核苷（酸）类似物（NA)是两类主要的抗病毒治疗药物。但长期使用NA，耐药是一个突出的问题。所以，认识耐药、防范耐药具有重要的临床意义。 ;一、乙肝病毒的研究简史 二、乙肝病毒的结构及复制 三、病毒变异: S、C、P、X区 四、病毒耐药的概念和危害 五、常用抗病毒药的耐药位点 六、预防和监测;一、乙肝病毒的研究简史;二、乙肝病毒的结构及复制;;HBV有四个ORF均位于负链，分别称作s区、C区、X区和P区，分别编码外膜蛋白、核心蛋白、X抗原和DNA多聚酶 。;HBV进入肝细胞后，病毒核酸进入细胞核并转换成cccDNA(共价闭合环状DNA), 以此为模板，转录成四种HBV RNA,其中只有3.5kb的mRNA含病毒DNA序列上的全部遗传信息，因此也称为病毒前基因组RNA。它与病毒聚合酶一起被核壳蛋白包裹，包装成病毒核心。在病毒核心内的前基因组RNA通过逆转录合成负链DNA，再以负链为模板合成正链DNA，一部分再进入细胞核补充消耗的cccDNA,另外一部分则在内质网中装配包膜，形成成熟的病毒颗粒向细胞外分泌。 ;;;三、病毒变异;1、S基因区变异 S基因区可分为：前S1、前S2和S区， 分别编码preS