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2026年妊娠合并甲状腺疾病诊疗规范培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.妊娠期甲状腺功能筛查首选的血指标是（）

A.仅TSH

B.TSH联合FT4

C.TSH、FT4、TPOAb

D.TT3、TT4

答案：C

解析：妊娠期甲状腺疾病筛查推荐TSH、FT4和TPOAb联合检测。TSH是反映甲状腺功能最敏感指标，FT4用于确认甲亢或甲减程度，TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺疾病风险。仅查TSH会漏诊亚临床甲状腺疾病。

2.妊娠期甲减的治疗目标是（）

A.TSH控制在0.3-4.5mIU/L，FT4维持在正常范围即可

B.TSH控制在妊娠特异性参考范围下限至2.5mIU/L之间，FT4维持在正常范围

C.TSH控制在0.1-2.0mIU/L，TT4维持在正常值1.5倍

D.TSH控制在正常参考范围，无需监测FT4

答案：B

解析：2017年ATA指南及2021年国内指南均推荐：妊娠期甲减治疗目标为TSH控制在妊娠特异性参考范围下限至2.5mIU/L之间，FT4维持在正常范围。2026年更新的《妊娠期甲状腺疾病诊治指南》继续沿用该目标，强调TSH上限不超过2.5mIU/L以保障胎儿神经系统发育。

3.已确诊甲减并服用左甲状腺素（LT4）的妇女，确诊妊娠后LT4剂量的调整原则是（）

A.维持原剂量，无需调整，每月复查TSH

B.立即增加原剂量的20%-30%

C