急性心肌梗死的判断、处理和预防常识.pptVIP

急性心肌梗死的判断、处理和预防常识 急性心肌梗死的判断、处理和预防常识急性心肌梗死的判断、处理和预防常识 1.掌握心肌梗死的表现常识、诊断和其处理措施 2.熟悉冠心病的危险因素和发生原因 3.冠心病预防保健知识 讲授目的和要求 芝加哥——圣路易斯 Cardinals队的投手，Darry Kile， 和他的哥哥Dan一起在芝加哥吃晚饭 晚上10点，33岁的Kile回到Cardinals队下榻的酒店， 心肌梗死定义 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。 心肌梗死的典型表现 临床表现（clinical manifestation） 发作性胸闷的特点： 部位：胸骨体中段或心前区，常向左臂内侧、左肩放射 性质：压迫感、压榨样、紧缩性、濒死感 诱因：劳力、情绪激动、饱餐、寒冷 持续时间：超过15分钟 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后不能缓解 体征：伴面色苍白、出冷汗，血压升高、心率增快 猝死 70%来不到医院，到院后有10%死亡率 辅助检查 放射性核素检查：201TI-和99mTc-MIBI心肌灌注显像、血池扫描 心肌酶学升高和心电图提示并有变化 UCG：局限性室壁运动异常提示冠心病 64排冠脉CT提示：相关血管堵塞。 冠状动脉造影：诊断